אנליזה חדשה המתפרסמת ב-Eur Heart J מצביעה על כך שהיעילות של ticagrelor (ברילינטה, אסטרה-זנקה) בנשים בהפחתת אירועי קורונריים חדים (ACS) דומה לזו של כלל האוכלוסיה.
מטרת החוקרים הייתה להעריך את הקשר בין מין לבין תוצאות קליניות וסיבוכים הקשורים לטיפול במטופלים עם אוטם שריר הלב עם או ללא עליית מקטע ST , אשר הוקצו לקבלת טיפול בטיקגרלור או קלופידוגרל במסגרת מחקר ה-PLATO .
החוקרים בחנו את הקשר בין מין המטופל לתוצאות היעד המרכזי המשולב של המחקר , וכן גם היעדים המשניים, ודימומים מג’וריים , וכן גם הקשר בין תתי קבוצות לפי מין וסוג הטיפול באמצעות מודל סיכון יחסי מסוג COX .
החוקרים מדווחים כי מין המטופל לא נמצא קשור באופו מובהק עם ההסתברות להגעה ליעד המרכזי המשולב של המחקר (סיכון יחסי של 1.02, בטווח 0.91-1.16) , או יעדי מחקר קרדיווסקולרים נוספים.
טיקרגלור היה אפקטיבי יותר בהשוואה לקלופידוגרל באופן דומה בהפחתת שיעור הגעה ליעדי המחקר המרכזיים בנשים (11.2% מול 13.2% , סיכון יחסי 0.88, בטווח 0.74-1.06) וגברים (9.4% מול 11.1% , סיכון יחסי 0.86 בטווח 0.76-0.97),ערך P לאינטרקציה 0.78).
כך גם לגבי תמותה מכל סיבה: 5.8% מול 6.8% בנשים (יחס סיכון מתואם 0.9, בטווח 0.69-1.16) ו-4.0% מול 5.7% בגברים (סיכון יחסי 0.8, בטווח 0.67-0.96, ערך p לאינטרקציה של 0.49), וסטנט תרומובזיס ודאי שהיה 1.2% מול 1.4% בנשים (סיכון יחסי מתואם 0.71, בטווח 0.38-1.38) ושל 1.4% מול 2.1% בגברים (סיכון יחסי מתואם 0.63, בטווח 0.45-0.89, ערך P לאינטרקציה של 0.78).
מבחינת דימומים מג’וריים אלה לא היו שונים בנשים מאשר בכלל האוכלוסיה של PLATO עם סיכון יחסי מתואם של 1.01 (בטווח 0.83-1.23) , או בגברים עם יחס סיכון מתואם של 1.1 (בטווח של 0.98-1.24).
למין המטופל לא היה קשר מובהק עם תוצאות אלה . ערכי p לאינטרקציה היו 0.43-0.88 .
החוקרים מסכמים כי מין נקבה אינו מהווה גורם עצמאי לתוצאות קליניות חריגות במטופלים בדרגת סיכון בינונית-גבוהה ל-ACS . הם מוסיפים גם כי הטיפול בטיקגרלור היה בעל פרופיל אפקטיביות ובטיחות דומה בגברים ובנשים.
Eur Heart J.2014 Mar 28
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!