אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

לקראת כנס לב האישה 2016 – ראיון מיוחד עם ד”ר טלי פורטר , יו”ר הכנס: על מגדר -טסיות ונוגדי קרישה, אי ספיקת לב ועוד סוגיות שיידונו בהרחבה בכנס

לקראת הכנס השלישי של “לב האישה” המתקיים בין ה-23-25/6 במלון דן כרמל בחיפה (לתכנית, להרשמה ) אנו מקיימים ראיון זה עם ד”ר טלי פורטר, יו”ר הכנס , בו תרחיב מעט על הנושאים המרכזיים שיועלו בכנס.

יש לציין שניתן לצפות ולהאזין להרצאות של שני הכנסים הקודמים באתר, בקישורים הבאים :  הכנס הראשון שהתקיים ב-10/12/2014   , והכנס השני שהתקיים ב-18-20/62015 כאן.

·         השפעת מגדר על טיפולים בנוגדי טסיות ונוגדי קרישה – באילו מקרים יש צורך  בהתאמת מינונים או בבחירה ספציפית של תרופות בשל ההבדלים בין גברים לנשים ?

מגדר ונוגדי טסיות:

ידוע שתפקוד הטסיות שונה בן  המגדרים  וכך  גם  תגובתן  לטיפולים  נוגדי  טסיות כגון אספירין  או  פלביקס. גם  שיעור העמידות  לתרופות שונה בין  המגדרים . קיום  רצפטורים  לאסטרוגן על  הטסית  הופך  אותה חשופה להשפעות  הורמונאליות  לאורך  חיי האישה. בהקשר זה  למשל  השפעת  אספירין  במניעה ראשונית שונה בין  המגדרים.  יחד עם את, המחקרים  הקליניים  במניעה שניונית או  במתן  משלב נוגדי טסיות סביב אוטם לא הראו  עד כה שוני  ביעילות הטיפול  בין  המגדרים.

מגדר ונוגדי קרישה

קיים  הבדל  ברור לרעת  נשים  בהיארעות  שבץ  מוחי  בקרב אנשים  עם  פרפור עליות.  כמו  כן ידוע כי  לנשים  תופעות דמם  רבות  יותר, וכי  שיעור הנשים  המטופלות ע”פ  קווים  מנחים  נמוך  מגברים.  יחד עם  זאת, כשנשים  מטופלות  בצורה זהה לגברים  האפקט  הטיפולי דומה. לא ידוע עד כה היום  על הבדל מגדרי  בולט  בתגובה לNOAC השונים.

·         הריון בנשים עם מחלת לב – כיצד ניתן לקבוע אם הסיכון עולה על התועלת ?

נשים  עם  מחלת לב בהחלט  יכולות להיות  בהריון! תלוי  בגיל  האישה,  מידת  וסוג  מחלתה ,  מידת  התפקוד הלבבי ותפקודה היא והטיפול  אליו  נזקקת.

שילוב קרדיולוגיה וגניקולוגיה סבבי האישה ההרה,  ועבודה ע”פ  קווים  מנחים  , מסייע להגדיר את  הסיכון  האישי, ההחלטה אם  רצוי  להכנס להריון,  מהי  צורת  הלידה המועדפת, וכו’ .  כמובן  מעקב צמוד לפני  ההיריון, תכנונו,  ומעקב אחריו  יבטיח  בטיחותו. על כך נדון בהרחבה בכנס.

·         IVF והשפעתו על הבריאות הלבבית בנשים – האם ניתן לזהות מראש נשים שעלולות להיפגע מבחינה קרדיווסקולרית מטיפולי IVF ?

השפעת  IVF על  בריאות נשים  ובייחוד בריאות  לב קונטרוברסיאלי  ולכן  הנושא נדון בכנס . אין  ספק שטיפול  הורמונאלי  נרחב  זה עלול להיות  בעל  השפעות  בריאותיות שליליות  דבר שצריך  להילקח  בחשבון  ע”יהאישה החפצה להרות והצוות  המטפל.

·         טיפול הורמונאלי בנשים עם התקף לב או לאחר סרטן השד –  האם התקף לב או סרטן שד מהווה התווית נגד לטיפול הורמונאלי ?

עד לפני  שנים  בודדות  היה נהוג לחשוב באופן קטגורי  כי  על נשים  שעברו  התקף  לב/  שבץ  מוחי  מחד,  או  נשים שהחלימו  מסרטן  שד  להימנע מלקבל  טיפול  הורמונאלי  תחליפי לתסמיני  מנופאוזה.

ברם,  קיימת  ספרות חדשה המראה צד אחר,  כך  שהדיון  פתוח  ומרתק ובכנס ידונו נושאים  אלה בהרחבה.

·         הבדלים מגדרים באבחון ובטיפול באי ספיקת הלב – מה ההבדלים המרכזיים שעל הרופא המטפל להיות מודע להם בין תסמינים ופרמטרים מעבדתיים או הדמייתיים בין גברים ונשים עם אי ספיקת לב ?

הבדלים  מגדרים באי  ספיקת  לב זה נושא מרתק . קיימים אכן הבדלים  ניכרים  רבים  שחשיבותם  רבה החל  מהבדל  בתמותה בין  המגדרים,  דרך  אופי  אי  הספיקה וביטוייה הקליניים, דרך  השפעות תרופתיות  שונות (חלקן  לא נלמדו  מספיק בנשים  במחקרים פורצי  דרך!!),  תופעות  לוואי רבות יותר בשנים  ודרך  טיפולים  מתקדמים  (קוצב דו חדרי,  לב מלאכותי והשתלת  לב ). בין  המגדרים  קיימים  הבדלים  מהותיים  בכל  הגישה האטיולוגיה הטיפול  באי ספיקת  לב ועל כך  ירחיב מושב מרתק זה

·         חסמים פסיכולוגיים לשינוי התנהגותי בנשים עם מחלת לב  – מהם החסמים המרכזיים שיש להתמודד איתם ?

נושא הנפש הלב והמגדר קשורים  זה בזה עם  השפעות מגדריות שונות של  סטרס חרדה דכאון  על  הלב. באופן  טבעי  גם  גישה נפשית וחסמים  לטיפול  שונים  בין  המגדרים, ולהבדלים  אלה חשיבות  רבה וזאת  על  מנת  לשפר גישה לטיפול  ומניעת  תחלואה , ונקיים על כך דיון מיוחד בכנס.

אני מזמינה כמובן את כל מי שיש לו עניין להשתתף בכנס המרתק ! (לתכנית, להרשמה )

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למינון גבוה של טיפול גנטי חדש כנגד מחלת פרקינסון (מתוך הודעת חברת MeiraGTx)

    תוצאות מבטיחות למינון גבוה של טיפול גנטי חדש כנגד מחלת פרקינסון (מתוך הודעת חברת MeiraGTx)

    מנתונים מוקדמים ממחקר בשלב 2 להערכת טיפול גנטי ניסיוני כנגד מחלת פרקינסון עולה כי מינון גבוה יותר של הטיפול התרופתי לווה בשיפור משמעותי במדדי איכות חיים ומדדים ספציפיים של המחלה לאחר 26 שבועות טיפול, כך מדווחת חברת MeiraGTx. מדובר במחקר מבוקר, אשר ארך שישה חודשים ובחן את הבטיחות והסבילות של AAV-GAD ב-14 חולים עם מחלת […]

  • חוקרים זיהו סמן גנטי המסייע בחיזוי הסיכון לקוליטיס כיבית חמורה (JAMA)

    חוקרים זיהו סמן גנטי המסייע בחיזוי הסיכון לקוליטיס כיבית חמורה (JAMA)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה קשר בין סמן גנטי, אלל HLA-DRB1*01:03 (או Human Leukocyte Antigen), ובין אבחנה של קוליטיס כיבית חמורה וסיכון מוגבר לניתוח מג’ורי, אשפוז וטיפול בקורטיקוסטרואידים. החוקרים השלימו מחקר GWAS (או Genome Wide Association Study) שכלל 4,491 חולים מדנמרק עם אבחנה של קוליטיס כיבית (גיל ממוצע באבחנה של 23.3 שנים; 53% […]

  • עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) עם התלקחות הדורשת אשפוז בבית חולים יש מקום למעקב אחר הפרעות קצב לב, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Chest Physicians, שהראו כי ב-40% מהחולים שאושפזו בשל COPD תועדו לפחות שש דקות של פרפור פרוזדורים בכל יום, […]

  • הבדלים מגדריים בתפקוד הקוגניטיבי בחולי אי-ספיקת לב (Int J Cardiol)

    הבדלים מגדריים בתפקוד הקוגניטיבי בחולי אי-ספיקת לב (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים ובגברים עם אי-ספיקת לב הבדלים בתפקוד קוגניטיבי, בפרט ביכולת הזיכרון, המיוחסים בין השאר להבדלים מגדריים במאפייני אי-ספיקת לב ונזק מוחי וסקולארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי נפוץ בחולים עם אי-ספיקת לב ועשוי להשפיע על חיי […]

  • טיפול ב-Sotagliflozin משפר תסמינים ואיכות חיים בחולים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Sotagliflozin משפר תסמינים ואיכות חיים בחולים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי Sotagliflozin הביא לשיפור בתסמינים, מגבלה גופנית ואיכות חיים בתוך ארבעה חודשים לאחר החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי SGLT-2 עשויים לשפר את המצב הרפואי של חולי אי-ספיקת לב לכל אורך הספקטרום של […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת של שיקום לבבי בחולים לאחר גיל 75 שנים עם אי-ספיקת לב  (Int J Cardiol)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת של שיקום לבבי בחולים לאחר גיל 75 שנים עם אי-ספיקת לב  (Int J Cardiol)

    במאמר חדש שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה תועלת לשיקום לבבי גם בחולים מעל גיל 75 שנים עם אי-ספיקת לב וליקוי תפקודי חמור, כאשר שיפור תפקודי עשוי לנבא שיפור בהישרדות החולים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות השפעות שיקום לבבי בקשישים עם אי-ספיקת […]

  • ההשפעה של היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 2 ועודף-משקל על הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    ההשפעה של היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 2 ועודף-משקל על הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 2 ונוכחות עודף-משקל עשויים להיות מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של סוכרת מסוג 1. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את שיעורי הימצאות אבחנה של סוכרת אצל ההורים בין ילדים עם אבחנה של סוכרת מסוג 1 […]

  • טיפול פולשני לעומת שמרני בקשישים עם תסמונת כלילית חדה (Int J Cardiol)

    טיפול פולשני לעומת שמרני בקשישים עם תסמונת כלילית חדה (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי בקשישים עם תסמונת כלילית חדה, גישת טיפול שמרנית ראשונית הובילה להפחתת שיעורי תמותה בטווח הקצר והארוך, אך זאת לצד עליה בשיעור אירועי דמם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קשישים אינם זוכי לייצוג מספק במחקרים להערכת רה-וסקולריזציה כלילית במקרים של תסמונת כלילית חדה ואינם […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה