אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

התועלת הקלינית של evolocumab בחולים עם סינדרום מטבולי – תת אנליזה של מחקר ה – FOURIER

כולסטרול עורק

הודעת מדיסון

לפי תת אנליזה חדשה של מחקר ה FOURIER שהוצגה בכנס ה ESC (European Society of Cardiology) במינכן, התועלת הקלינית של evolocumab משמעותית יותר בקרב חולים עם סינדרום מטבולי לעומת חולים ללא סינדרום מטבולי.

סינדרום מטבולי הינו שילוב של גורמי סיכון קרדיווסקולריים והימצאותם מעלה את הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית בלפחות פי 2. בנוסף לכך, הסינדרום המטבולי מעלה סיכון לסוכרת לפחות פי 5.
לנוכח זאת, מטרת תת האנליזה הייתה להעריך את התועלת מהפחתת LDL-C ואת הסיכון להתפתחות סוכרת חדשה בקרב קבוצת חולים זו.

במחקר השתתפו 16,361 חולים עם סינדרום מטבולי ורמת ה LDL-C בבסיס הייתה זהה בקרב חולים עם סינדרום מטבולי לעומת חולים ללא. הסיכון הבסיסי לתוצא ראשוני (תמותה קרדיווסקולרית, אוטם לבבי, שבץ מוחי, צנתור קורונרי או אשפוז ע”ר אנגינה בלתי יציבה) ותוצא שניוני (תמותה קרדיווסקולרית, אוטם לבבי או שבץ מוחי) היה גבוה ב 20% בחולים עם סינדרום מטבולי.

טיפול עם evolocumab הפחית את רמת ה LDL-C במידה דומה בחולים עם סינדרום מטבולים ובחולים ללא (58% ו 61%, בהתאמה). בהתחשב בסיכון הבסיסי הגבוה יותר, חולים עם סינדרום מטבולי חוו תועלת משמעותית יותר מבחינת התוצא הראשוני והשניוני. הירידה בסיכון היחסי לתוצא הראשוני בקרב חולים עם סינדרום מטבולי הייתה 17% ו 24% לתוצא השניוני (בהשוואה ל 11% ו-14% בהתאמה לחולים ללא סינדרום מטבולי).

חשוב לציין, לא הייתה עלייה בשכיחות של מקרי סוכרת חדשים בקרב חולים עם סינדרום מטבולי (12.3% לעומת 11.6% בחולים ללא סינדרום מטבולי). כמו כן, לא היה שינוי משמעותי ברמות הגלוקוז בצום וב HbA1C לאורך המחקר.

לסיכום, טיפול ב evolocumab היה יעיל בקרב חולים עם סינדרום מטבולי וגרם לירידה של 24% בסיכון היחסי לתוצא השניוני של המחקר ולתועלת משמעותית עוד יותר (ירידה של 35% בסיכון היחסי) בקרב חולים עם סינדרום מטבולי אך ללא סוכרת.

References:

Deedwania P, Giugliano RP, Murphy SA et al. Efficacy of PCSK9 inhibition with evolocumab in patients with metabolic syndrome in the FOURIER study: An analysis from the FOURIER Trial. Late breaking Pharmacological Science

For full details, please refer to the PI as approved by the IL MoH

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

  • האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    בדיקת אקו-לב מלווה בשיפור משך ההישרדות והפחתת הסיכון לאשפוזים חוזרים בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One. יתרה מזאת, תוארה קורלציה חיובית בין השלמת בדיקת אקו-לב ובין משך ההישרדות בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא סיבוכים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי בדיקת אקו-לב עשויה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר