אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

תוצאות מבטיחות לתוספת Empagliflozin לטיפול ב-Sacubitril/Valsartan בחולי אי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-Heart Failure Society of America)

מניתוח פוסט הוק של נתוני מחקר EMPEROR-Reduced שפורסמו במהלך כנס ה-Heart Failure Society of America עולה כי התועלת של Empagliflozin (ג’ארדיאנס) בחולי אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל זהה כאשר התרופה ניתנת בנוסף ל-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו).

מטרת מחקר EMPEROR-Reduced הייתה לבחון את הבטיחות והיעילות של Empagliflozin בחולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. מהנתונים עלה כי הוספת Empagliflozin לטיפול הסטנדרטי לאי-ספיקת לב הובילה לירידה של 25% בשיעורי התוצא העיקרי, בהשוואה לפלסבו, כאשר ההשפעה של הטיפול לא הייתה תלויה בנוכחות או העדר אבחנה של סוכרת מסוג 2.

מבין 3,730 חולים שנכללו במחקר, 727 חולים (19%) נטלו טיפול ב-Sacubitril/Valsartan בתחילת המחקר והחוקרים בחנו את תוצאות הטיפול ב- Empagliflozin באוכלוסיה זו.

מהנתונים עולה כי לא עדות לאינטראקציה מובהקת סטטיסטית, רמז לכך שבחולים שטופלו מלכתחילה ב-Sacubitril/Valsartan התועלת של Empagliflozin הייתה דומה לזו שתועדה בחולים שלא קיבלו טיפול ב-Sacubitril/Valsartan. מחקר PARADIGM-HF הוכיח לפני מספר שנים כי טיפול בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד ב-Sacubitril/Valsartan הוביל לשיפור משמעותי בתוצאות.

במחקר EMPEROR-Reduced נרשמה ירידה של 36% בשיעורי התוצא העיקרי, משלב של תמותה קרדיווסקולארית או אשפוז עקב אי-ספיקת לב, בהשוואה לפלסבו, בקרב חולים שטופלו במשלב Empagliflozin עם Sacubitril/Valsartan. עוד נרשמה ירידה של 23% ביחס לפלסבו בקרב החולים שטופלו ב- Empagliflozin בנוסף למעכב אחר של ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון או בחולים שלא קיבלו טיפול תרופתי לעיכוב ציר זה.

החוקרים מבהירים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ברקע ב-Sacubitril/Valsartan לא הפחית, וייתכן כי אף הגדיל את היעילות של Empagliflozin בחולים אלו. מניתוח נוסף של הנתונים עלה כי טיפול משולב בשני התכשירים לא השפיע באופן מובהק סטטיסטית על הירידה בסיכון לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב עם Empagliflozin, או להאטת התקדמות נזק כלייתי, בהשוואה לפלסבו. יתרה על כן, החוקרים מדווחים כי Empagliflozin היה גם יעיל בשיפור מדדי איכות החיים בחולים, בהשוואה לפלסבו, ללא תלות בתכשיר לעיכוב ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון שניתן לחולים. בכלל המקרים הללו, התועלת של Empagliflozin הייתה גדולה יותר כאשר התכשיר ניתן בשילוב עם Sacubitril/Valsartan.

החוקרים גם הציגו נתוני בטיחות אשר העידו כי שיעור האירועים החריגים היה דומה בקרב מטופלים ב- Empagliflozin ואלו בקבוצת הפלסבו, ללא תלות בטיפול נלווה לעיכוב ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון.

מתוך כנס ה-Heart Failure Society of America

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר