אבחנה חדשה של סוכרת על-סמך העמסת סוכר מנבאת תוצאים קרדיווסקולאריים בחולים עם מחלת עורקים כלילית (Medicine)

במאמר שפורסם בכתב העת Medicine מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מחלת עורקים כלילית, אבחנה של סוכרת על-בסיס העמסת סוכר מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי או אירוע מוחי לא-פטאלי. לרמות הסוכר בדם שעתיים לאחר העמסת סוכר ערך מנבא חשוב יותר מרמות סוכר בדם בצום או ריכוז המוגלובין מסוכרר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם מחלת עורקים כלילית, כאשר באמצעות מבחן העמסת סוכר פומי ניתן לזהות הפרעה במשק הסוכר בשלב מוקדם בחולים עם מחלת עורקים כלילית ללא אבחנה של סוכרת. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את ההשפעה של הפרעה במשק הסוכר על התוצאים הקרדיווסקולאריים ארוכי הטווח בחולים עם מחלת עורקים כלילית.

המחקר כלל חולים שאושפזו לצורך צנתור כלילי בשל אנגינה אשר השלימו בדיקות רמות סוכר בדם בצום ומבחן העמסת סוכר פומי. עוד בחנו החוקרים את ריכוזי המוגלובין מסוכרר ובדיקות דם נוספות שנלקחו בזמן צום. לאורך חציון מעקב של 4.6 שנים בחנו החוקרים את שיעורי משלב תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי או אירוע מוחי לא-פטאלי.

מדגם המחקר כלל 682 חולים שהשלימו את המעקב, כאשר במהלך תקופת המחקר תועדו 16 מקרים של אוטם לבבי, 12 אירועים מוחיים ו-58 מקרי תמותה.

מהערכה לפי רמות הסוכר בדם בצום ורמות סוכר שעתיים לאחר ארוחה עלה כי בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת תועד סיכון גבוה כפליים לתוצא הסיום המשולב, בהשוואה לאלו עם משק סוכר תקין (יחס סיכון של 2.011, p=0.023); עם זאת, לא תואר קשר בין טרום-סוכרת ובין תוצא הסיום המשולב (יחס סיכון של 1.452, p=0.232). מצד שני, בחולים עם אבחנה של סוכרת על-בסיס רמות סוכר בדם בצום או המוגלובין מסוכרר לא תועד סיכון מוגבר לתוצא המשולב, בהשוואה לחולים עם משק סוכר תקין (יחס סיכון של 1.321, p=0.405).

ריכוז סוכר בדם שעתיים לאחר העמסת סוכר של 140 מ”ג/ד”ל ומעלה זוהה כגורם מנבא משמעותי של תוצא הסיום המשולב (יחס סיכויים של 1.743, p=0.028) לאחר תקנון לגיל, מין וקצב פינוי גלומרולארי משוער.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אבחנה של סוכרת, אך לא טרום-סוכרת, על-סמך בדיקת העמסת סוכר מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתוצא הסיום המשולב בחולים עם מחלת עורקים כלילית. רמות סוכר בדם שעתיים לאחר העמסת סוכר ניבאו טוב יותר את הסיכון לתוצא הסיום המשולב, בהשוואה לרמות סוכר בדם בצום או ריכוז המוגלובין מסוכרר.

 

Medicine, Jul 15, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך