השפעת המוגלובין מסוכרר מזמן האבחנה של סוכרת מסוג 1 ולאורך עשרות שנים והסיכון לרטינופתיה ונפרופתיה (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים החוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז המוגלובין מסוכרר לאורך עשרות שנים, מרגע האבחנה של סוכרת מסוג 1, עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתפתחות רטינופתיה פרוליפרטיבית ונפרופתיה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ריכוז המוגלובין מסוכרר מזמן האבחנה של סוכרת מסוג 1 כגורם המנבא סיבוכים מיקרווסקולאריים חמורים, כולל רטינופתיה פרוליפרטיבית ונפרופתיה (מאקרו-אלבומינוריה).

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי מבוסס-אוכלוסייה שכלל 447 חולים עם סוכרת מסוג 1 לפני גיל 35 שנים בין השנים 1983-19877 מדרום-מזרח שבדיה, אשר היו במעקב עד שנת 2019. הממוצע המשוקלל של המוגלובין מסוכרר בטווח הארוך חושב על-בסיס השטח מתחת לכלל ערכי המוגלובין מסוכרר. הסיכון לסיבוכים נבחן על-פי חמש קטגוריות המוגלובין מסוכרר משוקלל.

לאחר 32 שנים, ב-9% מהחולים לא הייתה עדות לרטינופתיה, ב-64% הייתה עדות לרטינופתיה סוכרתית לא-פרוליפרטיבית וב-27% עדות לרטינופתיה פרוליפרטיבית. יתרה מזאת, ב-83% לא הייתה עדות למיקרו-אלבומינוריה, ב-9% הייתה מיקרו-אלבומינוריה וב-8% דווח על מאקרו-אלבומינוריה.

ריכוזי המוגלובין מסוכרר משקולל הנמוך ביותר שנקשרו עם התפתחות רטינופתיה פרוליפרטיבית ונפרופתיה (מאקרו-אלבומינוריה) היו 7.3% ו-8.1%, בהתאמה. שיעורי הימצאות רטינופתיה פרוליפרטיבית ומאקרו-אלבומינוריה עלו עם עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר משוקלל ועמדו על 74% ו-44% בקטגוריית המוגלובין מסוכרר משוקלל הגבוהה ביותר (מעל 9.5%).

בהשוואה למעקב שנערך לאחר 20-24 שנות סוכרת, שיעורי הימצאות רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית עלו מ-14% ל-27% ושיעורי הימצאות מאקרו-אלבומינוריה עלו מ-4% ל-8%, כאשר שני הסיבוכים הללו היו הכי פחות נפוצים בחולים עם ערכי המוגלובין מסוכרר משוקלל נמוכים יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי המוגלובין מסוכרר משוקלל מזמן האבחנה ולאורך עשרות שנים הינו מנבא משמעותי מאוד של רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית ונפרופתיה, כאשר השכיחות של שני סיבוכים אלו המשיכה לעלות גם לאחר 32 שנים מהאבחנה. למניעת רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית ומאקרו-אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 1, מומלץ להגיע ליעד המוגלובין מסוכרר מתחת ל-7% ותקין ככל הניתן, ללא אירועי היפוגליקמיה ולצד איכות חיים טובה.

 

Diabetes Care, Nov 2022

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים שעברו התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון לתסמונת תעלה קרפאלית, אך לא ידוע אם תסמונת תעלה קרפאלית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת בשלב מאוחר יותר. לבחינת הנושא הם […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה