נוגדנים כנגד פוספוליפידים מלווים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open JAMA Network עולה קשר בין נוכחות נוגדנים כנגד פוספוליפידים ובין סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים בעתיד. החוקרים מצאו כי שני נוגדנים כנגד פוספוליפידים נקשרו עם סיכון מוגבר לאירוע קרדיווסקולארי חמור לאורך מעקב של שמונה שנים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדנים כנגד פוספוליפידים עשויים להפעיל תאי אנדותל, טסיות ונויטרופילים, כאשר בחלק מהחולים הללו עשויה להתפתח תסמונת APS (או Antiphospholipid Syndrome), מחלה תרומבו-דלקתית נרכשת המתאפיינת באירועים תרומבוטיים עורקיים, ורידיים ומיקרווסקולאריים.

המחקר הנוכחי נועד לבחון את הקשר בין נוגדנים כנגד פוספוליפידים ובין הסיכון העתידי לאירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים. הם בחנו את הנתונים אודות 2,427 משתתפים ממחקר Dallas Heart Study אשר היו ללא היסטוריה של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית או מחלה אוטואימונית הדורשת טיפול לדיכוי חיסוני.

החוקרים בחנו שמונה סוגים שונים של נוגדנים כנגד פוספוליפידים והנתונים אודות אירועים קרדיווסקולאריים נאספו לאורך שמונה שנים.

מהנתונים עולה כי 14.5% מהמשתתפים נמצאו חיוביים לנוגדנים כנגד פוספוליפידים בתחילת המחקר, כאשר בשליש מהם תועד טיטר בינוני או גבוה.  עוד עולה מהממצאים כי איזוטיפים של Immunoglobulin A (או IgA) של שני נוגדנים כנגד פוספוליפידים – Anti-Cardiolipin ו-Anti-Beta-2 Glycoprotein – נקשרו עם אירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים בעתיד.

לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים, נוכחות איזוטיפ IgA כנגד Cardiolipin לווה בסיכון גבוה כמעט פי חמש (יחס סיכון של 4.92) לאוטם לבבי, אירוע מוחי, רה-וסקולריזציה כלילית, או תמותה קרדיווסקולארית; בעוד שעדות לנוגדן כנגד Beta-2-Glycoprotein לווה בסיכון גבוה כמעט פי שלוש לתוצא זה (יחס סיכון של 2.91).

יתרה מזאת, החוקרים זיהו השפעה תלוית-מינון, כאשר באלו עם הרמות הגבוהות ביותר של נוגדנים אלו תועד הסיכון הגבוה ביותר לאירועים קרדיווסקולאריים, עם סיכון מוגבר כמעט פי עשר עם ריכוז גבוה יותר של נוגדני Anti-Cardiolipin.

החוקרים כותבים כי במידה וממצאים אלו יאושרו במחקרים נוספים, אזי ייתכן וניתן יהיה לזהות תת-קבוצה של חולים בהם נדרש ניטור קפדני יותר וניהול אגרסיבי יותר של גורמי סיכון,  כאשר במידה והסיכון המוגבר על-רקע נוגדנים אלו גבוה דיו, אזי ייתכן ויש מקום לשקול טיפול מונע, דוגמת נוגדי-קרשיה המשמשים כטיפול שגרה במקרים של תסמונת APS.

JAMA Netw Open, April 4, 2023

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך