אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

התועלת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 כנגד אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2   (Diabetes Obes Metab)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לא הפחית את הסיכון לתמותה או אשפוזים עקב אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב, אך עשוי למנוע הופעה חדשה של אי-ספיקת לב ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אי-ספיקת לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשויים להפחית את הסיכון לאירועים טרשתיים בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם. ההשפעה של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת אי-ספיקת לב אינה עקבית במחקרים שונים שכללו חולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר מחקרים פרטניים בנושא לא היו בעלי עוצמה מספקת להערכת ההשפעה של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפי אבחנה קודמת של אי-ספיקת לב. כעת הם ביקשו להשלים מטה-אנליזה במטרה לבחון את ההשפעה של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם וללא היסטוריה של אי-ספיקת לב בחולים אמבולטוריים עם סוכרת מסוג 2.

התוצא העיקרי של המחקר היה משלב של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית.

הסקירה כללה 54,092 חולים עם סוכרת מסוג 2 משבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים, מהם 8,460 חולים (16%) עם היסטוריה של אי-ספיקת לב. בהשוואה לפלסבו, תכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לא הפחיתו את המשלב של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית בחולים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.84-1.08), אך הפחיתו את התוצא הנ”ל בחולים ללא היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.92).

הטיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לא הפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.98, רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.11), אך הפחית את הסיכון לתמותה באלו ללא אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.92).

טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הפחית את הסיכון לאירועים טרשתיים ללא תלות בהיסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.75-0.97 באלו עם אי-ספיקת לב; יחס סיכון של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.83-0.93 באלו ללא אי-ספיקת לב).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בתועלת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 במניעת הופעה חדשה של אי-ספיקת לב ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אי-ספיקת לב. הירידה באירועים טרשתיים עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינה תלויה באבחנה קודמת של אי-ספיקת לב. הם מציינים כי הטיפול בתרופות אלו לא הפחית את שיעור האשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב.

Diabetes Obes Metab. 2023 Feb 1

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר