ניתוח מיני-מעקף אינו עדיף על ניתוח מעקף קיבה להפחתת משקל (Obesity)

במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עליונות חדש, מהן עולה כי אין יתרון להשלמת ניתוח מעקף בהשקה אחת (מיני-מעקף) לעומת ניתוח RYGB (מעקף קיבה) במרבית החולים המופנים לניתוח בריאטרי.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 120 חולים מפינלנד לניתוח מיני-מעקף או מעקף-קיבה (60 חולים בכל זרוע התערבותית). החולים החלו בדיאטה דלה מאוד בקלוריות למשך 4-6 שבועות, אשר הסתיימה ביום הניתוח. החוקרים עקבו אחר משקל הגוף, הרכב הגוף, מדדים מטבוליים (רגישות לאינסולין, שומנים, דלקת, תזונה) ומחלות רקע בתחילת המחקר ולאחר 6 ו-12 חודשים מהפרוצדורה.

התוצא העיקרי של מחקר העליונות היה ההבדל באחוז משקל עודף שירדו החולים לאחר שנה אחת בעקבות ניתוח מיני-מעקף לעומת ניתוח מעקף-קיבה.

המשקל העודף הממוצע שאיבדו החולים היה דומה בעקבות ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר 6 חודשים (51.5% לעומת 55.8%, בהתאמה) ולאחר 12 חודשים (60.1% לעומת 63.4%). המשקל הכולל הממוצע שאיבדו החולים היה גם כן דומה עם ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר 6 חודשים (21.2% לעומת 22.8%) ו-12 חודשים (25.4% לעומת 26.1%).

מסת השומן הממוצעת ואחוז שומן גוף לאחר ניתוח מעקף קיבה ולאחר ניתוח מיני מעקף ירדו משמעותית ובאופן דומה (25.4 ק”ג לעומת 25.1 ק”ג; 11.8% בכל קבוצה) מתחילת המחקר עד לאחר 12 חודשים.

לאחר 6 ו-12 חודשים, שיעורי הפוגה של סוכרת מסוג 2 היו משמעותיים בשתי הקבוצות ותועד שיפור דומה ברמות סוכר בצום בדם וברמות אינסולין, המוגלובין מסוכרר ומדדי HOMA ו-Matsuda Index.

בשתי הקבוצות נרשמה ירידה בטיפול תרופתי כנגד יתר לחץ דם מתחילת המחקר עד לאחר 6 חודשים ו-12 חודשים. עם זאת, לאחר 12 חודשים, הירידה הייתה גדולה יותר משמעותית באלו לאחר ניתוח מעקף קיבה (61% לעומת 28%).

שיעורי חסר ויטמין D היו גבוהים יותר וריכוזי ויטמין D בדם היו נמוכים יותר עם ניתוח מיני-מעקף לעומת ניתוח מעקף קיבה לאורך תקופת המעקב. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעורי אירועים חריגים.

ממצאי המחקר מצביעים על ירידה דומה במשקל הגוף ושיפור במטבוליזם ומחלות רקע עם ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר שנה אחת, ללא עדיפות לניתוח מיני-מעקף על-פני ניתוח מעקף קיבה במדדי סבילות לסוכר.

Obesity, Nov 21, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי־סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל־100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך