במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC (או Coronary Artery Calcium) ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה לאורך קרוב ל-15 שנים במבוגרים צעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התועלת של בדיקת CAC במבוגרים צעירים ע תסמונת מטבולית וסוכרת בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם ותמותה באופן בלתי-תלוי בגורמי סיכון קרדיווסקולאריים מסורתיים.
החוקרים אספו נתונים אודות 5,174 מבוגרים בגילאי 38-55 שנים ממחקר CARDIA (או Coronary Artery Risk Development in Young Adults) וממחקר MESA (או Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) שהשלימו בדיקת CT להערכת מדד CAC. גילאי המשתתפים עמדו בממוצע על 47.3 שנים ופחות ממחציתם (44.7%) היו גברים.
מהנתונים עולה כי מדדי CAC בתחילת המחקר היו זמינים עבור 1,085 מבין 5,174 חולים. המדגם כלל 461 חולים (8.9%) עם סוכרת, 1,025 חולים (19.8%) עם תסמונת מטבולית ללא סוכרת ו-3,688 חולים (71.3%) ללא סוכרת או תסמונת מטבולית.
לאורך חציון מעקב של 14.2 שנים, 256 חולים (5%) הלכו לעולמם ותועדו 304 חולים (5.9%) מקרים של מחלה קרדיווסקולארית ו-188 (3.6%) אירועי מחלת לב כלילית.
מהנתונים עולה כי מדד CAC נקשר בקשר בלתי-תלוי עם היארעות מחלה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.38), תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.31) ובאלו ללא תסמונת מטבולית או סוכרת (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.46).
בחולים עם מדד CAC של 100 ומעלה תועד סיכון גבוה יותר מכפליים למחלה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת (יחס סיכון של 2.70, רווח בר-סמך 95% של 1.25-5.83), סיכון גבוה יותר מפי שלוש באלו עם תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 3.29, רווח בר-סמך 95% של 1.87-5.79) וסיכון גבוה יותר מפי שש באלו ללא תסמונת מטבולית או סוכרת (יחס סיכון של 6.30, רווח בר-סמך 95% של 4.02-9.86). מהנתונים עולים קשרים דומים עם מחלת לב כלילית ותמותה.
ההשפעה של מדד CAC של 100 ומעלה על מחלה קרדיווסקולארית ומחלת לב כלילית הייתה קטנה יותר בנוכחות סוכרת (p<0.05).
הקשר של מדד CAC עם כל התוצאים בחולים עם סוכרת נותר מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לרמות המוגלובין מסוכרר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים על קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה במבוגרים צעירים בגילאי 38-55 שנים, עם השפעה פחות בולטת על הסיכון למחלה קרדיווסקולארית ומחלת לב כלילית בנוכחות סוכרת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!