השוואת ההשפעה של גישות טיפול שונות לפעילות יתר של בלוטת התריס על הסיכון הלבבי (JAMA Netw Open)

ניתוח וטיפול ביוד רדיואקטיבי מלווים בסיכון מופחת לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בטווח הארוך, בהשוואה לטיפול ארוך טווח בתרופות כנגד בלוטת התריס בחולים עם אבחנה חדשה של היפרתירואידיזם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות כנגד בלוטת התריס מהוות את הטיפול הנפוץ ביותר כנגד פעילות יתר של בלוטת התריס, אך אין עדויות ברמת האוכלוסייה להשוואת טיפול תרופתי לעומת טיפול ביוד רדיואקטיבי או ניתוח להפחתת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים.

המחקר הנוכחי התבסס על נתוני National Health Insurance Research Database מטאיוואן להשוואת הסיכון ארוך הטווח לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ב-114,062 חולים (גיל ממוצע של 44.1 שנים; 73.2% נשים) עם אבחנה חדשה של פעילות-יתר של בלוטת התריס.

המחקר כלל חולים שקיבלו טיפול תרופתי כנגד בלוטת התריס בלבד, טיפול ביוד רדיואקטיבי, או כריתת בלוטת תריס בתוך 18 חודשים מהאבחנה והיו במעקב עד להתפתחות סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי, תמותה, או תאריך סיום מאגר הנתונים.

התוצאים העיקריים כללו סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (משלב של אוטם לבבי חד, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית) ותמותה מכל-סיבה. תוצאים משניים כללו את כל אחד מהמרכיבים של התוצא המשולב, כמו גם התלקחות פעילות-יתר של בלוטת התריס.

מהנתונים עולה כי מרבית החולים (93.9%) קיבלו טיפול תרופתי כנגד בלוטת התריס כקו-טיפול ראשון לפעילות יתר של בלוטת התריס, כאשר 5.1% עברו ניתוח ו-1.1% טופלו ביוד רדיואקטיבי.

הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בטווח הארוך היה נמוך יותר בחולים שטופלו ביוד רדיואקטיבי, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול תרופתי (p=0.03). ניתוח לווה בסיכון נמוך ב-24% לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ארוכי-טווח (p=0.04) וסיכן נמוך ב-47% לתמותה מכל-סיבה (p<0.001) בהשוואה לטיפול תרופתי.

בקרב חולים שקיבלו טיפול תרופתי כנגד בלוטת התריס תועד השיעור הגבוה ביותר של הישנות פעילות-יתר של בלוטת התריס (63.5%), לאחריו היו טיפול ביוד רדיואקטיבי (38.2%) ולבסוף התערבות ניתוחית (17.3%).

ממצאי המחקר מציעים כי ניתוח או טיפול ביוד רדיואקטיבי עשויים להיות אפשרויות טיפול טובות יותר מטיפול תרופתי כנגד בלוטת התריס בחולים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

JAMA Netw Open, March 4, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Metabolites עולה כי היענות ארוכת-טווח לדיאטה ים-תיכונית מספקת הגנה מפני התפתחות סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין היענות לדיאטה ים תיכונית ובין היארעות סוכרת מסוג 2 לאורך שני עשורים במבוגרים שלקחו חלק במחקר ATTICA. מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 3,042 גברים ונשים מיוון. נתונים […]

  • חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Technology & Therapeutics מדווחים חוקרים מצפון אמריקה על תוצאות מחקר חדש שנועד לנבא את הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות גופנית במתבגרים עם סוכרת מסוג 1 וממליצים לכוון להתחיל פעילות גופנית עם ריכוז סוכר אינטרסטיציאלי בטווח 130-160 מ”ג/ד”ל עם מגמה שטוחה או ירידה קלה בערכי הסוכר לפי מד סוכר רציף […]

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה