במחקר חדש עולה, כי ל- MRI מוח של יילודים, יש רגישות גבוהה יותר מל- US , בחיזוי של שיתוק מוחין (CP) בפגים. החוקרים ממליצים כי ההנחיות הנוכחיות ישונו כך, שתינוקות במשקל נמוך מאוד (VLBW) עם US תקין, יעברו MRI לפני השחרור מביה”ח.
במחקר השתתפו 61 פגים לפני שבוע 30 עם משקל לידה של פחות מ- 1250 גר. כולם עברו MRI מוח בין שבועות 36-40. התינוקות גם עברו לפחות שתי בדיקות US קרניאלי בשבועיים הראשונים לחייהם. את הבדיקות בדקו שני רדיולוגים שלא היו מודעים לקליניקה. האבחנה של CP נעשתה לפי בדיקות נוירו-התנהגותיות בגילאים ממוצעים של 20 ו- 31 חודשים.
בגיל 20 חודשים, הרגישות והספציפיות של ה- MRI לחזוי CP היו 71% ו- 91% בהתאמה. ב- US הרגישות היתה 29% והספציפיות 86%. אחרי 31 חודשים, ב- MRI היו רגישות וספציפיות של 86% ו- 89%, לעומת 43% ו- 82% ב- US.
מגבלות המחקר היו שלא ניתן היה לבצע את הבדיקות באותו זמן (ה- MRI היתה תמיד הבדיקה האחרונה לפני השחרור), רווח של מילימטר בין חתכי MRI עוקבים ומספר קטן של נבדקים (רק 43 תינוקות היו במעקב 31 חודשים).
המלצת החוקרים לגבי VLBW היא, לבצע US קרניאלי 7-14 ימים אחרי הלידה, ולחזור על US ו- MRI לפני השחרור מביה”ח, בגיל הריוני של 36-40 שבועות.
Pediatrics. 2004;114:992-998
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!