רדיולוגיה

תוכנית חדשה מורידה אשפוזים ועליות עבור תושבי בית אבות סיעודי עם פנאומוניה

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של JAMA, עולה כי תוכנית חדשה הכוללת צילומי חזה המבוצעים בבית האבות הסיעודי מורידה את מספר האשפוזים של תושביו עקב דלקת ריאות וזיהומי דרכי נשימה תחתונות אחרים.

דלקת ריאות וזיהומי דרכי נשימה תחתונות אחרים שכיחים בקרב תושבי בית אבות סיעודי. זיהומים אלה הם הסיבות הכי נפוצות להעברת חולים אלה לבתי החולים.

אשפוז יכול להביא לירידה באיכות החיים, לירידה במצב תפקודי, לנפילות ולעוד סכנות. העלויות הכלכליות הקשורות בהעברת חולים אלה לבית חולים הן ניכרות. בהתחשב בסיכונים הפוטנציאלים לחולים ולעול על מערכת הבריאות, אסטרטגיה של טיפול בחולים עם דלקת ריאות בבית האבות הסיעודי יכולה להיות יעילה, אך היעילות של מתן טיפול בבית האבות הסיעודי אינה ברורה.

החוקרים פיתחו תוכנית לטיפול בחולים עם דלקת ריאות או עם זיהומי דרכי נשימה תחתונות אחרים בבית האבות הסיעודי בכדי להחליט אם תוכנית זו תוריד את מספר אשפוזים ואת העלויות למערכת הבריאות.

במחקר השתתפו 680 נבדקים מבתי אבות סיעודיים בגיל 65 ומעלה, שהיה להם זיהום בדרכי נשימה תחתונות. הנבדקים קיבלו טיפול רגיל או טיפול בהתאם לתוכנית החדשה, שכללה שימוש בחומרים אנטי מיקרוביאלים, צילום חזה נייד, ניטור סטורציית חמצן, רה- הידרציה וניטור צמוד על ידי אחות.

34 נבדקים (10%) מתוך 327 בקבוצת התוכנית החדשה אושפזו בהשוואה ל-76 (22%) מתוך 353 נבדקים בקבוצת הטיפול הרגיל. שיעור הקבלה הממוצע המשוקלל היה 8% בקרב קבוצת התוכנית החדשה בהשוואה ל-20% בקבוצת הטיפול הרגיל עם הבדל ממוצע של 12%. המספר הממוצע של ימי שהיה בבית החולים פר נבדק היה 0.79 בקרב קבוצת התוכנית החדשה בהשוואה ל-1.74 בקבוצת הטיפול הרגיל עם הבדל ממוצע של 0.95 ימים פר נבדק.

שיעורי המוות בשתי קבוצות המחקר היו דומים. היו 24 (8%) מקרי מוות בקרב קבוצת התוכנית החדשה ו-32 (9%) מקרי מוות בקבוצת הטיפול הרגיל. לא היו הבדלים משמעותים בשינויים הקשורים לאיכות החיים או למצב התפקודי. התוכנית החדשה חסכה עלות של 1016 $ פר נבדק שטופל.

למידע יש משמעות חשובה במתן שירותי הבריאות במתקני טיפול ארוכי טווח ובבתי חולים. טיפול בתושבי בית אבות סיעודי עם דלקת ריאות בתוכנית החדשה יכול להוריד את העומס על מחלקות החירום ועל בתי החולים, בעיקר בעונת האינפלואנזה, כשרוב תושבי בית האבות הסיעודים נשלחים לעיתים קרובות לבית החולים.

JAMA. 2006;295:2503-2510

לידיעה ב-Doctor’s Guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך