רדיולוגיה

סיכון מוגבר לתמותה אימהית בהריונות מורכבים על-רקע ממאירות (JAMA Oncology)

הסיכון למספר תחלואות ותמותה אימהית גבוה יותר בהריונות מורכבים על-רקע מחלה ממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

נכון להיום, מעט מחקרים בחנו את הקשר בין ממאירות ובין תחלואה ותמותה אימהית. החוקרים מסבירים כי לצד העלייה בהיארעות ממאירות בקרב נשים בגיל הפוריות חל גם שיפור באפשרויות הטיפול ותוחלת החיים של נשים עם מחלות ממאירות היא ארוכה יותר. בנוסף, נרשמה עליה בתשומת הלב לנושא שימור פוריות בגברים ונשים בגיל הפוריות עם אבחנה של ממאירות.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את המגמות הארציות והמאפיינים של מספר סוגי תחלואה ותמותה בקרב נשים הרות עם ממאירות בארצות הברית.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Inpatient Sample והשלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל למעלה מ-14.6 מיליון משתתפים (גיל חציוני של 29 שנים) עם וללא ממאירות.

מהנתונים עולה כי שיעורי הימצאות הריונות עם ממאירות עמדו על 69.3 מקרים ל-100,000 לידות, אשר עלו מ-64.5 ל-73.4 מקרים בין השנים 2016 ו-2019 (עליה יחסית של 13.8%, p<0.001).

סרטן שד הינה הממאירות הנפוצה ביותר, לאחריה לימפומה, לויקמיה וממאירויות גניקולוגיות. החוקרים זיהו עליה לאורך הזמן בשכיחות סרטן עור, רקמה רכה, שד וממאירות חלל פה/פרינקס.

הגורמים הנפוצים ביותר שנקשרו עם ממאירות כללו את מאפייני החולים, כולל גיל מתקדם, לידה בשנים האחרונות, השמנה, עישון, יתר לחץ קודם וחשיפה לכימותרפיה, כמו גם את מאפייני ההיריון, כולל לידה מוקדמת וניתוח קיסרי.

לאחר תקנון למתווכים אפשריים בין ממאירות ובין סיבוכים, החוקרים מצאו כי בנשים עם ממאירות תועד סיכון גבוה יותר לתחלואה אימהית חמורה (97.4 ל-1,000 לידות לעומת 17.3 ל-1,000 לידות; יחס סיכויים מתוקן של 3.63, רווח בר-סמך 95% של 3.42-3.84) ותמותה במהלך האשפוז לצורך הלידה (2.2 ל-1,000 לידות לעומת פחות מ-0.1 מקרים ל-1,000 לידות; יחס סיכויים מתוקן של 13.34, רווח בר-סמך 95% של 8.72-20.39).  הממצאים היו דומים בהערכת הקשר עם אלח-דם, הנשמה וכריתת רחם.

החוקרים מציינים כי למחקר היו מספר מגבלות, אך מסכמים כי נתונים אלו מצביעים על שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים יותר במקרים של הריונות בנשים עם רקע של מחלה ממארת.

 

JAMA Oncology, 2022

 

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את הטיפול ב-Myfembree לטיפול בכאב משנית לאנדומטריוזיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את הטיפול ב-Myfembree לטיפול בכאב משנית לאנדומטריוזיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את השימוש ב- Myfembree, טבליה הכוללת משלב Relugolix במינון 40 מ”ג, Estradiol במינון 1 מ”ג ו-Norethindrone Acetate במינון 0.5 מ”ג, לטיפול בכאב בדרגה מתונה-עד-חמורה משנית לאנדומטריוזיס. המומחים מסבירים כי אנדומטריוזיס הינה מחלת כרונית ללא אפשרויות טיפול רבות להקלה על כאב. האישור הנוכחי עשוי לסייע בהגדרה מחדש […]

  • תוצאות הריון ולידה בנשים לאחר ניתוח או שבר עמוד-שדרה (PLoS One)

    תוצאות הריון ולידה בנשים לאחר ניתוח או שבר עמוד-שדרה (PLoS One)

    במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי ניתוח קיסרי גבוהים יותר בנשים עם היסטוריה של שבר עמוד-שדרה או ניתוח איחוי עמוד-שדרה, אך מעידים כי לידה נרתיקית בנשים אלו אפשרית ובטוחה לאם וליילוד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות שברי עמוד-שדרה וניתוחים לאיחוי עמוד-שדרה מצויה במגמת עליה. […]

  • גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ההגבלות במהלך מגפת הקורונה הותירו נשים הרות פגיעות יותר ובסיכון מוגבר להפרעות מצב רוח. מהנתונים עולה כי תמיכה של בן זוג ובני משפחה במהלך ההיריון והלידה הינה בן הגורמים המרכזיים המגנים מפני דיכאון וחרדה באוכלוסייה זו, […]

  • ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי אבחנה של Long COVID מלווה בסיכון מוגבר למספר סיבוכים, כולל תסחיף ריאתי חד, מיוקרדיטיס וקרדמיופתיה, כמו גם תרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לצעירים ללא הזיהום הנגיפי. מדגם המחקר כלל 781,419 ילדים ומתבגרים בגילאי 0-17 שנים מארצות הברית אשר נדבקו בקורונה, עם קבוצת ביקורת של 2,344,257 […]

  • טיפול ב-Osteoconazole מונע הישנות קנדידיאזיס של הלדן והעריה למשך שנתיים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה- Infectious Diseases Society for Obstetrics and Gynecology)

    טיפול ב-Osteoconazole מונע הישנות קנדידיאזיס של הלדן והעריה למשך שנתיים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה- Infectious Diseases Society for Obstetrics and Gynecology)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Infectious Diseases Society for Obstetrics and Gynecology עולה כי Osteoconazole יעיל בטיפול במקרים חוזרים של קנדידיאזיס של הלדן והעריה ומונע אירועים למשך 96 שבועות לאחר מתן הטיפול לאורך 12 שבועות. החוקרים עקבו אחר 89 נשים עם הישנות קנדידיאזיס של הלדן והעריה ממחקרי VIOLET. במסגרת מחקרי VIOLET, מחקרים כפל-סמיות בשלב […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי הטיפול בשלושה מינונים של Molnupiravir (200, 400 או 800 מ”ג) הוא בטוח בחולים עם COVID-19. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל הבטיחות של Molnupiravir בחולים עם COVID-19. הם השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Library, medRxiv ו-Google […]

  • גורמי סיכון ותוצאות חמצת סוכרתית בנשים הרות (J Clin Endocrinol Metab)

    גורמי סיכון ותוצאות חמצת סוכרתית בנשים הרות (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חמצת סוכרתית ובין שיעור גבוה של תחלואה של האם והעובר ומות העובר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חמצת סוכרתית בהיריון הינה מצב חירום מיילדותי עם סיכון למות האם והעובר. מטרתם כעת הייתה לבחון אירועי חמצת […]

  • השימוש במד סוכר רציף עשוי לשפר את הסיכויים ללידת תינוק במשקל לידה תקין (Diabetes Care)

    השימוש במד סוכר רציף עשוי לשפר את הסיכויים ללידת תינוק במשקל לידה תקין (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי הקפדה על ריכוז סוכר ממוצע נמוך יותר לאור 24 שעות על-פי מד סוכר רציף ואחוז זמן גדול יותר בו ערכי הסוכר היו בטווח לפני תום הטרימסטר הראשון מלווים בסיכוי גבוה יותר להשגת משקל לידה תקין בנשים עם סוכרת מסוג 1. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את […]