ניתן לסייע לחולי COPD במתן חיסון נגד שפעת (Chest)

תוצאות מחקר אקראי, כפול-סמיות, ומבוקר שפורסם לאחרונה מעידות כי מתן חיסון נגד שפעת מועיל בחולים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

החוקרים כותבים כי מניעת זיהום בוירוס השפעת בחולי COPD עשויה לתרום מאוד להפחתה במורבידיות ובתמותה ולצמצם את השימוש במשאבים רפואיים. הם מסבירים כי כיום רוב הקוים המנחים לטיפול ב-COPD ממליצים על מתן חיסון שפעת שנתי לכל חולה COPD.

במסגרת המחקר מוינו 125 חולי COPD בין השנים 1997-1998 על-פי ערך ה-FEV1 שלהם כבעלי COPD קלה, בינונית או חמורה. בכל קבוצה חולקו הנבדקים באקראי לקבלת חיסון H1N1 טהור ותלת-ערכי, או לקבלת פלצבו.

שכיחותן של מחלות אקוטיות של דרכי הנשימה (ARI) הקשורות לשפעת היו 28.1 ל-100 שנות אדם בקבוצת הפלצבו, ו-6.8 ל-100 שנות אדם בקבוצת החיסון (RR, 0.24; P=.005; יעילות החיסון 76%). בקבוצת הפלצבו נמצאו שכיחויות ל-100 שנות אדם של 28.2 ל-COPD קלה, 23.8 ל-COPD בינונית, ו-31.2 ל-COPD חמורה. בקבוצת החיסון היו השכיחויות המתאימות 4.5, 13.2, ו-4.6 ל-100 שנות אדם (RR, 0.16; P=.06; יעילות החיסון 84%, RR, 0.55; P=.50; יעילות החיסון 45%, ו-RR, 0.15; P=.04; יעילות החיסון 85%, בהתאמה).

בהתבסס על אנליזת שני משתנים, לא הושפעה יעילות החיסון מחומרת ה-COPD, ממחלות קו-מורבידיות, מגיל ומין החולה, או ממצב העישון שלו. קבוצת הפלצבו וקבוצת החיסון היו דומות בשכיחות ובחומרת מקרי ה-ARI באופן כללי.

החוקרים כותבים כי חיסון השפעת הוא יעיל מאוד במניעת ARI הקשורות לשפעת, ללא קשר לחומרת ה-COPD. מתן החיסון לא מונע הופעת ARI אחרות שאינן קשורות לשפעת. הם מסבירים כי יעילות חיסון השפעת במניעת מקרי ה-ARI הכלליים בחולי COPD תלויה במידת התרומה של ARI הקשורות לשפעת לשכיחות הכללית של ARI. לדבי החוקרים, יש להמליץ על מתן חיסון נגד שפעת לכל חולי ה-COPD.

מגבלות המחקר כוללות חוסר יכולת להגיע למסקנות הנוגעות להפחתת הסיכון לתמותה במתן החיסון, וגודל מדגם קטן בהרבה מהמדגמים במחקרים תצפיתיים גדולים אחרים.

במאמר מערכת מצורף מתואר המחקר כמתוזמן מאוד לאור ההופעה העכשווית של זן חדש של וירוס שפעת העופות A באסיה, הטומן סיכון למגפה בעלת השלכות עולמיות.

בנוסף, מציין הכותב כי המחקר מדגים בבירור את חשיבות ייצור ומתן החיסון במניעת סיבוכים מסכני-חיים באוכלוסיות רגישות גדולות.

Chest. 2004;125:1971-1972, 2011-2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בגברים עם COPD (מתוך Respiratory Research)

    סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בגברים עם COPD (מתוך Respiratory Research)

    במאמר שפורסם בכתב העת Respiratory Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סרקופניה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים בגברים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), ללא תלות בהשמנה מרכזית או מסת שומן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרקופניה הינה גורם סיכון מוכח היטב למחלה קרדיווסקולארית […]

  • בדיקות סקר ל – COPD (שאלת CME)

    בדיקות סקר ל – COPD (שאלת CME)

    מחלת ריאות חסימתית כרונית – COPD מתבטאת בהפחתה בלתי-הפיכה של זרימת האוויר בריאות. התקדמות למחלה קשה יכולה למנוע השתתפות בפעילויות יומיומיות בגלל הידרדרות בתפקוד הריאות; מחלה כרונית בדרכי הנשימה התחתונות, שהיא בעיקר COPD, היא גורם המוות השישי בשכיחותו בארה”ב. בשנת 2020 הוערך כי כ-6% מהמבוגרים בארה”ב אובחנו עם COPD. כדי לעדכן את ההמלצות לשנת 2016, […]

  • נתונים קליניים לא-פולשניים עשויים לסייע בחיזוי יתר לחץ דם ריאתי בחולי COPD (מתוך Chest)

    נתונים קליניים לא-פולשניים עשויים לסייע בחיזוי יתר לחץ דם ריאתי בחולי COPD (מתוך Chest)

    משלב נתונים המבוססים על אקו-לב, רמות NT-proBNP והיחס בין קוטר אבי עורקים עולה ועורק הריאה מנבאים יתר לחץ דם חמור בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) עם רגישות וסגוליות גבוהות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Chest. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 142 חולים עם COPD (גיל ממוצע 68.1 […]

  • טיפול במשאפי סטרואידים עם Formoterol מלווה בהפחתת הסיכון להתקפי אסתמה (Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice)

    טיפול במשאפי סטרואידים עם Formoterol מלווה בהפחתת הסיכון להתקפי אסתמה (Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, טיפול אחזקה והקלה במשאפי קורטיקוסטרואידים ו-Formoterol לווה בסיכון נמוך יותר להתקפי אסתמה, גישת טיפול אשר גם הפחיתה את הדרישה לשימוש בקורטיקוסטרואידים.  החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של מבוגרים עם אסתמה בגילאי 18-75 שנים אשר ביקרו למרכז הרפואי Ajou University Medical Centre בין ינואר […]

  • חולים אמבולטוריים עם COPD בסיכון מוגבר לירידה לא-מכוונת במשקל הגוף (Clinical Nutrition ESPEN)

    חולים אמבולטוריים עם COPD בסיכון מוגבר לירידה לא-מכוונת במשקל הגוף (Clinical Nutrition ESPEN)

    חוקרים מדנמרק מדווחים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Nutrition ESPEN על שכיחות גבוהה של ירידה לא-מכוונת במשקל הגוף בקרב חולים אמבולטוריים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כאשר התסמינים הבולטים המשפיעים על המצב התזונתי הם קוצר נשימה, ירידה בתאבון ובחילות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קשה לקבוע אם הפרעת תזונה […]

  • שיעול תדיר מהווה סמן אפשרי לסיבוכים בחולים עם אסתמה או COPD (מתוך Respiratory Medicine)

    שיעול תדיר מהווה סמן אפשרי לסיבוכים בחולים עם אסתמה או COPD (מתוך Respiratory Medicine)

     במאמר שפורסם בכתב העת Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר NOVELTY, מהן עולה כי שיעול לעיתים קרובות מהווה סמן חשוב לסיבוכים בחולים עם אסתמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD).  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעול כרוני וייצור כיח הם המאפיינים המרכזיים של COPD, אך לא ידוע רבות על […]

  • שימוש ממושך במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (Chest)

    שימוש ממושך במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (Chest)

     שימוש ממושך במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) במהלך השנה הראשונה לאחר התחלת טיפול מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות קשר מדווח בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין תמותה, מחקרים אקראיים להערכת ההשפעות של טיפול בדום […]

  • זיהום כרוני בדרכי האוויר מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות תפקוד ריאתי בחולי COPD (מתוך Ann Am Thora Soc)

    זיהום כרוני בדרכי האוויר מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות תפקוד ריאתי בחולי COPD (מתוך Ann Am Thora Soc)

    זיהום כרוני בדרכי האוויר ע”י כל פתוגן, בפרט Pseudomonas aeruginosa, זוהה כגורם סיכון להידרדרות תפקוד ריאתי בקרב חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מדגם פרוספקטיבי שכלל 201 חולים עם COPD שהיו […]