משפחה

דיון על מתן שירות הדמייה של הלב / מאת ד”ר אלי קונן, עורך מדור רדיולוגיה

טור שמתפרסם ב- Cardiac imaging     האמריקאי  דן בשאלת מומחיות הרופאים שעוסקים בהדמייה של הלב. לפי כותב הטור, אם לשפוט לפי הנוכחות של הרדיולוגים בקורסים, הרדיולוגים אינם מתכוונים להשאיר את ההדמייה של הלב למומחים אחרים…

עם זאת, רדיולוגים שרוצים לתת שירות של הדמיית הלב, צריכים להתמודד עם מספר סוגיות לוגיסטיות, לפי העולה מדיון שנערך בכנס של האגודה האמריקאית לקרני רנטגן בניו אורלינס.

הסוגייה הראשונה היא האם להיצטרף ליוזמה משותפת עם קרדיולוגים ? דוברים בכנס המליצו על יוזמה משותפת, אך טענו שגם ללא קרדיולוגים ניתן לספק את השירות…

לפי מס’ דוברים בכנס, ניתן להיתחרות בקרדיולוגים, ע”י שיווק ישיר לרופאים במרפאות ראשוניות ולמנתחי לב-חזה, כאשר גם אלה וגם אלה אינם קרובים במיוחד לקרדיולוגים ויישמחו לעקוף אותם אם יוכלו….

הדיון בכנס דן ברלוונטיות של אפשרויות ההדמייה השונות של הלב. מהדיון עולה, כי ישנה התקדמות רבה באפשרויות ההדמייה, אך אין עדיין תחליף להדמייה בצינתור, מה שהדוברים הגדירו כ- “פרה החולבת” של הקרדיולוגים.

אחד הדוברים דיבר על החשיבות של בדיקת ה- CT לפני צינתור, על מנת למיין חולים עם סיכון בינוני. לפי הדובר, בשנים הקרובות כמעט כל החולים יעברו CT לפני הכניסה לצינתור.

הדוברים בכנס המליצו, כי רדיולוג שיירצה לספק שירותי הדמייה של הלב, יספק הדמייה גם של CT וגם של MRI. לפי הדוברים, הדמייה בעזרת שני הכלים יכולה לספק תשובות קליניות מלאות ולא רק מבחן נוסף.

מכון שיכיל את שני הכלים יוכל גם להתמודד טוב יותר עם התוויות נגד לאחד המכשירים. בשנים הקרובות, עם העלייה בשימוש בקוצבים ובדה-פיברילטורים, התוויות הנגד לשימוש ב- MRI עלולות להתגבר.

ומה המצב בארץ הקודש? בהחלט אין במה להתבייש:

  • קיימים כיום כ- 12 מכוני דימות המבצעים את בדיקת ה- CT Angiography של הלב.

  • חלק מהמכונים משתמשים עדיין בסורק CT עם 16 פרוסות, אך קיימים כבר מספר לא מבוטל של מכונים עם מכשירים מתקדמים של 40 עד 64 פרוסות.

  • כמעט בכל המכונים מבוצעים הסריקה והשחזורים הממוחשבים ע”י רדיולוג מומחה בנושא, ובמרבית המרכזים קיים שיתוף פעולה פורה עם קרדיולוג אחד לפחות.

  • במהלך השנה האחרונה התקיימו מספר מפגשים מקצועיים משותפים לרדיולוגים וקרדיולוגים בנושא CT Angiography של הלב.

  • כ”כ הוקמה ועדת משנה במשרד הבריאות המורכבת מקרדיולוגים ורדיולוגים, אשר בקרוב תגיש את המלצותיה לגבי נהלים ואמות מידה מומלצים לביצוע נאות של הבדיקה.

    • לידיעה המלאה

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

      כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

      במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

    • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

      מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

      מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

    • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

      תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

      הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

    • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

      שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

      בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

    • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

      מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

      במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

    • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

      חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

      בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

    • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

      בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

      מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

    • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

      האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

      מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

    • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

      מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

      במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

    © ‫ e-Med
     כל הזכויות שמורות

     

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
    להרשמה לאתר