משפחה

אמצעי מניעה הורמונליים אינם מעלים את הסיכון להדבקה בנגיף HIV ( מתוך AIDS)

ממחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, חדש עולה כי שימוש באמצעי מניעה הורמונליים אינם מעלים את הסיכון להדבקת נשים בנגיף HIV. 

לדברי החוקרים, מחקרים רבים בחנו את הקשר האפשרי בין אמצעי מניעה הורמונליים ובין הנטיה להדבקה בנגיף HIV, והעלו תוצאות בלתי-עקביות. יתרה מזאת, המחקרים הללו סבלו ממוגבלויות מתודלוגיות רבות, כולל עוצמה נמוכה, הערכות לא-מדויקות של השימוש באמצעי מניעה הורמונליים, וחוסר יכולת לתקנן לגורמים מערפלים.

במחקר הפרוספקטיבי השתתפו 4439 נשים מאוגנדה, זימבבואה, ותאילנד, שפנו לטיפול במרפאות לתיכנון משפחה. המשתתפים לא היו נגועים ב-HIV, וטופלו לראשונה באמצעי מניעה הורמונליים.

הנשים טופלו בגלולות במינון נמוך של Ethinylestradiol ו-Levonorgestrel (34.7%), אמצעי מניעה בזריקות DMPA (Depot-Medroxyprogesterone Acetate, 34.2%), ו-31.1% טופלו באמצעי מניעה מסוגים אחרים. המשתתפות הוערכו בשנית כל 3 חודשים, למשך עד 24 חודשים.

במהלך תקופה זו, אובחנו 213 מקרי הדבקה ב-HIV, ללא הבדל משמעותי בין הסוגים השונים של אמצעי המניעה. מרבית הזיהומים בוגינה ובצוואר הרחם לא נקשרו לקשר בין אמצעי המניעה והדבקת HIV.

עם זאת, מצב הזיהום ב-HSV-2 (Herpes Simplex Virus) , שינה משמעותית את ההשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים על ההדבקה ב-HIV (p=0.003).

היארעות HIV היתה גבוהה יותר בקרב נבדקות חיוביות ל-HSV-2 בתחילת המחקר, בהשוואה לאלו שהיו שליליות לנגיף (52% לעומת 48%). בקרב משתתפות שליליות ל-HSV-2 בזמן ההרשמה למחקר, הסיכון להדבקה ב-HIV היה גבוה יותר באופן משמעותי עם גלולות פומיות ו-DMPA, (HR של 2.85 ו-3.97, בהתאמה), בהשוואה למשתתפות שלא נטלו אמצעי מניעה הורמונלים.

החוקרים מאמינים כי אמצעי מניעה הורמונליים ו-HSV-2 עשויים לפגוע באפיתל איברי המין, אך כי ההשפעה של HSV-2 גבוהה הרבה יותר. לחלופין, תשובה שלילית ל-HSV-2 עשויה להיות מרקר למשתנים אחרים, בעלי אינטראקציה אפשרית עם אמצעי מניעה הורמונליים.

עדיין, החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים צריכים להרגיע נשים באזורים בהם שכיחות HIV בינונית או גבוהה, מאחר שקיימת עליה קטנה בלבד, אם בכלל, בסיכון הקשור באמצעי מניעה הורמונליים.

במאמר מערכת נלווה נכתב כי מדובר בממצאים מעודדים. אולם, בלא תלות באמצעי המניעה שנבחר, כל ייעוץ לטיפול באמצעי מניעה צריך לכלול בנוסף עידוד לשימוש בקונדום וייעוץ בנושא HIV ומניעה.

AIDS 2007;21:85-99.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר