במאמר שפורסם במהלך חודש אפריל בכתב העת Thyroid מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי יש להגביל את השימוש ביוד רדיואקטיבי בטיפול בחולים עם סרטן ממויין של בלוטת התריס, בסיכון-נמוך, מאחר ותוצאות ההישרדות מצויינות גם ללא טיפול ביוד רדיואקטיבי.
הנתונים החדשים מבוססים על מאגר הנתונים של CSMC Thyroid Cancer Registry, במטרה לבחון את ההשפעה של טיפול ביוד רדיואקטיבי על התוצאות ב-444 חולים עם סרטן ממויין של בלוטת התריס, שטופלו במרכז בין השנים 2009-2012. החוקרים השוו גם את שיעורי אבלציה באמצעות יוד רדיואקטיבי במוסדם אל מול הנתונים מ-NCDB (National Cancer Database) והראו כי במוסדם שיעורי הטיפול ביוד רדיואקטיבי היו נמוכים מהממוצע הארצי.
הנתונים נבחנו במטרה לקבוע אם לפי הקריטריונים הנהוגים ב-Cedars Sinai Medical Center, השימוש ביוד רדיואקטיבי נעשה באופן הולם, התואם את ההנחיות. החוקרים בחנו את שיעורי ההישרדות ללא-מחלה באלו שטופלו ביוד רדיואקטיבי ואלו שלא קיבלו את הטיפול.
כ-95% מהחולים אובחנו עם ממאירות פפילארית (423 חולים), כאשר 65% אובחנו עם מחלה בשלב I (290 חולים). עקומות ההישרדות ללא-מחלה של חולים עם מחלה בשלב I-III הדגימו כי בחולים שלא טופלו ביוד רדיואקטיבי תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה של 100%, שהיו טובים יותר בהשוואה לאלו שטופלו ביוד רדיואקטיבי. עם זאת, מאחר וסך אוכלוסיית החולים עם מחלה בשלב II-III היא די קטנה, הנתונים לא הצביעו על הבדל מובהק סטטיסטית עם טיפול ביוד רדיואקטיבי.
בחולים עם מחלה בשלב I שטופלו ביוד רדיואקטיבי תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של הישנות מחלה. שיעורי הטיפול ביוד רדיואקטיבי ברמה הארצית בכל השלבים של גידולים ממויינים היטב עמדו באופן עקבי על מעל 50% בכל שנה, עם שיעורי טיפול כוללים של 57%.
מהממצאים עולים הסברים מובהקים בשיעורי הטיפול בין CSMC ובין NCDB, עם ירידה בשימוש ביוד רדיואקטיבי בחולים בסיכון נמוך עם גידולים בשלב I שטופלו ב-CSMC.
החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לשקול טיפול ביוד רדיואקטיבי לחולים בסיכון נמוך. שיעורי האבלציה ירדו בעקביות ב-CSMC, בפרט בחולים בסיכון נמוך, עם אימוץ הנחיות קפדניות יותר לשימוש ביוד רדיואקטיבי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!