משפחה

שימוש ב-Modafinil (פרוביגיל) בבריאים ללא הפרעות שינה קשור לשיפורים קוגניטיביים וניהוליים עם פרופיל בטיחות טוב (European Neuropsychopharmacology)

סקירה שיטתית המתפרסמת החודש ב-European Neuropsychopharmacology שבחנה יעילות של הטיפול ב-Modafinil (פרוביגיל, אביק-טבע) בהתוויות לא רשומות של שיפורים בתפקודים קוגניטיביים שונים באוכלוסייה ללא הפרעות הקשורות לשינה מדווחת כי על אף עדויות סותרות נראה שהטיפול משפר תפקודים קוגניטיביים שונים בבטיחות טובה.

ברקע מסבירים החוקרים שמודאפיניל מאושר ע”י ה-FDA כתכשיר המעלה באופן ישיר את רמות הקאטכולמין הקורטיקלי, ובאופן בלתי ישיר את הסרוטונין המוחי, גלוטאמייט , אורקסין, והיסטמין. במקביל הוא מפחית רמות במוח של חומצת גאמה-אמינו-בוטריטיות. בנוסף לכך שהתכשיר מאושר כטיפול בישנוניות מוגזמת, נראה שהוא נמצא גם בשימוש נרחב שלא במסגרת התוויה מאושרת להגברת תפקוד קוגניטיבי. למרות הפופולאריות הרבה של מודאפיניל היו מעט חששות באשר למידת וסוג האפקט הקוגניטיבי בקרב אוכלוסייה בריאה, ללא הפרעות הקשורות לשינה.

בעייה זו מורכבת בשל חוסר עקביות בספרות והסתמכות על מבחנים פסיכומטרים המיועדים לבחון השפעות קוגניטיביות בחולים ולא באוכלוסייה בריאה. בכדי לבצע הערכה עדכנית שתבחן חששות אלה בוצע חיפוש מחקרים במאגר MEDLINE ע”פ מילות מפתח של מודאפיניל וקוגנטיבי וניתוח של אלה שפורסמו בשפה האנגלית מינואר 1990 עד דצמבר 2014 תוך התמקדות באוכלוסייה בריאה ללא הפרעות הקשורות לשינה.

החוקרים מדווחים כי מצאו שמרבית המחקרים הכוללים מבחנים בסיסיים הראו שמודאפיניל משפר תפקודים ניהוליים, כאשר רק כמחצית הראו שיפור בהקשבה ויכולת למידה וזכרון , וחלק אף דיווח על הפרעות בחשיבה קריאטיבית. בניגוד לכך, כאשר נעשה שימוש במבחנים מורכבים יותר, מודאפיניל נראה כמשפר באופן עקבי את ההקשבה, כישורי ניהול, ולימוד.

החוקרים מדגישים כי לא מצאו ממצאים משמעותיים המעידים על תופעות לוואי או שינויים במצב הרוח. החוקרים מסכמים כי לאור חוסר העקביות המתודולוגית בספרות, הם מוסיפים מס’ המלצות לגבי אופן עריכת מחקרים עתידיים להערכת האפקטים הללו באוכלוסיה בריאה .

European Neuropsychopharmacology, Published Online:August 19, 2015

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    בסרטון זה מדגים ומבהיר פרופ’ אלכסנדר גרינשטיין את חשיבות ואופן השימוש באפליקציית ACB לצורך הערכה ובחירה מושכלת של טיפול תרופתי הלוקח בחשבון גם את העומס האנטי כולינרגי כאחד השיקולים המרכזיים שיש להתחשב בהם. הלינק למחשבון http://www.acbcalc.com הסרטון מופק בחסות בלתי תלויה של חברת אסטלס

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • חשיפה ממושכת להרדמה כללית מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות קוגניטיבית (Eur J Anaesthesiol)

    חשיפה ממושכת להרדמה כללית מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות קוגניטיבית (Eur J Anaesthesiol)

    חשיפה מוגברת להרדמה כללית במהלך פרוצדורות ניתוחיות מלווה בירידה ארוכת-טווח בתפקוד ניהולי קשב סלקטיבי ומהירות קוגניטיבית ועיבוד מידע, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Anesthesiology. בתת-ניתוח של מחקר עוקבה פרוספקטיבי שנערך בהולנד, החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה כוללת להרדמה כללית ותפקוד קוגניטיבי לאורך מעקב של 12 שנים. מדגם המחקר כלל […]

  • ההשפעה ארוכת הטווח של איזון הדוק או איזון סטנדרטי של לחץ הדם על התפקוד הקוגניטיבי (Neurology)

    ההשפעה ארוכת הטווח של איזון הדוק או איזון סטנדרטי של לחץ הדם על התפקוד הקוגניטיבי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי במבוגרים עם יתר לחץ דם וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, איזון הדוק של לחץ הדם במשך כשלוש שנים עשוי להפחית את הסיכון לליקוי קוגניטיבי, בהשוואה לאיזון סטנדרטי של לחץ הדם. מחקר Systolic Blood Pressure Intervention Trial הציע כי איזון אינטנסיבי של לחץ דם סיסטולי עשוי להפחית […]

  • טיפול ב-Mirtazapine במינון נמוך משפר תסמיני אינסומניה בטווח הקצר (Br J General Practice)

    טיפול ב-Mirtazapine במינון נמוך משפר תסמיני אינסומניה בטווח הקצר (Br J General Practice)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of General Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן Mirtazapine במינון נמוך הוביל להקלה משמעותית קלינית בחומרת אינסומניה לאחר שישה שבועות, אך לא לאחר 12 שבועות ומעלה. מנגד, מתן Amitriptyline במינון נמוך הדגים השפעה קטנה יותר וחסרת חשיבות קלינית לאחר שישה שבועות. המחקר האקראי, מבוקר-פלסבו, […]

  • צריכת בשר אדום מלווה בסיכון מוגבר לירידה קוגניטיבית ודמנציה (Neurology)

    צריכת בשר אדום מלווה בסיכון מוגבר לירידה קוגניטיבית ודמנציה (Neurology)

    מחקר שפורסם בכתב העתNeurology  מצא כי צריכה גבוהה של בשר אדום, במיוחד בשר אדום מעובד, מלווה בסיכון מוגבר לירידה קוגניטיבית ודמנציה. החלפת בשר אדום מעובד באגוזים וקטניות עשויה להועיל לתפקוד הקוגניטיבי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין תזונה לתפקוד הקוגניטיבי אינו זוכה לתשומת לב רבה כמו הקשר בין הרגלי התזונה ובין מחלות לב או […]

  • אימוני טאי צ'י מגבירים היקף פעילות גופנית בקרב מבוגרים עם פגיעה קוגניטיבית (JAMA Netw Open)

    אימוני טאי צ'י מגבירים היקף פעילות גופנית בקרב מבוגרים עם פגיעה קוגניטיבית (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי תכנית אימונים אומנויות לחימה המבוססת טאי ג’י צ’ואן (או טאי צ’י) לוותה בעליה ברמת פעילות גופנית בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל וסיכון מוגבר לדמנציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרגילי טאי צ’י כוללים אימוני גוף-נפש המשלבים תנועה, נשימה ומודעות. מחקרים קודמים דיווחו על יתרונות […]

  • הפרעות שינה בגיל צעיר מלוות בסיכון מוגבר לאובדנות (JAMA Netw Open)

    הפרעות שינה בגיל צעיר מלוות בסיכון מוגבר לאובדנות (JAMA Netw Open)

    הפרעות שינה בגיל 10 שנים מלוות בסיכון מוגבר למחשבות אובדניות והתנהגות אובדנית בגיל 12 שנים, ממצאים המדגישים את חשיבות שינה במניעת אובדנות בצעירים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות שינה מופיעות ברשימת עשרת סימני האזהרה המובילים של אובדנות ע”י ה-Substance Abuse and Mental Health […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר