אבחנה של היפותירואידיזם ראשוני מולד מתעכבת בחלק גדול מהיילודים, כך שאלו אינם מטופלים היטב ולכן בסיכון לפגיעה נוירו-קוגניטיבית שניתן היה למנוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ATA (American Thyroid Association).
על-פי הנחיות ה-AAP (American Academy of Pediatrics), אבחנת היפותירואידיזם ראשוני מולד המוגדר בנוכחות ריכוז TSH של 20 mIU/L ומעלה צריכה להיקבע במהלך השבועיים הראשונים לחיי היילוד ועד השבוע השישי לחיי הילדים, תפקודי התריס צריכים להיות מאוזנים, עם ריכוז TSH מתחת ל-5 mIU/L.
להערכת ההיענות להנחיות אלו, החוקרים בחנו את הנתונים אודות דגימות TSH מ-4,394 ילדים מתחת לגיל שנתיים, שהופנו לבדיקות אלו בבית חולים ביוטה בין 2006-2015.
מבין היילודים שלקחו חלק במחקר, ב-98 יילודים (2%) זוהו רמות TSH מעל הטווח האמור, כולל 82 יילודים (84%) שייצגו את דגימות TSH הראשונות שנאספו. בקרוב למחצית מבין 82 היילודים הללו האבחנה התעכבה, כאשר דגימת ה-TSH הראשונה לא נלקחה במהלך השבועיים הראשונים לחיי הילדים.
12 מבין 82 היילודים (15%) לא נבדקו שוב וב-28 יילודים (34%) הושג יעד TSH של 5 mIU/L או פחות מכך בתוך 28 ימים מהבדיקה הראשונה; עם זאת, ב-42 יילודים (51%) תועדה בדיקת TSH נוספת שעמדה על 5 mIU/L ומעלה חודש ויותר לאחר הבדיקה הראשונה, עדות לטיפול לא-הולם.
מהנתונים עלה עוד כי ב-16 יילודים עם ריכוז TSH מתחת ל-20 mIU/L בבדיקה הראשונית התפתחו בהמשך רמות מוגברות לאחר החודש הראשון לחיים (לאחר 92-690 ימים).
ממצאי המחקר מעידים כי בקרוב למחצית מהיילודים שאובחנו עם היפותירואידיזם ראשוני מולד חל עיכוב באבחנה.
מתוך כנס ה-ATA
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!