משפחה

שכיחות גבוהה של תת-אבחנה ותת-טיפול ביתר לחץ דם בילדים (Pediatrics)

יתר לחץ דם וקדם יתר לחץ דם בילדים לעיתים קרובות אינם מאובחנים ורופאים אינם מקפידים על ההנחיות לאבחנה וטיפול תרופתי, כך עולה מנתוני מחקר עוקבה, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת Pediatrics.

ההנחיות הנוכחיות קובעות כי בילדים עם יתר לחץ דם בדרגה 2 או יתר לחץ דם תסמיני בדרגה 1 יש להתחיל בטיפול לאיזון לחץ דם בעת האבחנה, ובילדים עם יתר לחץ דם אסימפטומטי בדרגה 1 יש להתחיל בטיפול התרופתי במידה ולחץ הדם נותר לאחר 3-6 חודשים ללא התערבות תרופתית.

החוקרים בחנו את הנתונים מהרשומות האלקטרוניות, כולל נתונים דמוגרפיים, אבחנה, לחץ דם, גובה, משקל וטיפול תרופתי, אודות למעלה מ-1.2 מיליון ילדים. ה-American Academy of Pediatrics יזם כינוס שכלל שבעה איגודים רפואיים, כולל 196 אתרי טיפול ראשוני ב-27 מדינות עם למעלה מ-2,000 מרפאות ראשוניות.

המדדים העיקריים כללו את שיעור הילדים עם לחץ דם חריג בשלושה ביקורים ומעלה, אבחנת יתר לחץ דם וקדם יתר לחץ דם מתועד ומרשם לטיפול תרופתי לאיזון לחץ דם. החוקרים אספו נתונים אודות 398,079 חולים בגילאי 3-18 שנים, עם שלושה ביקורים ומעלה בהם נמדד לחץ הדם. מבין אלו, 13,080 ילדים (3.3%) ענו על הקריטריונים ליתר לחץ דם ו-40,076 (10.1%) ענו על הקריטריונים לקדם יתר לחץ דם. החוקרים הוציאו מניתוח הנתונים אתרים שכללו פחות מ-50 חולים זמינים להערכה.

מבין יתר המרפאות, החוקרים מצאו כי רק 23.2% (2,813 מבין 12,138) מהחולים עם יתר לחץ דם אובחנו עם הפרעה זו. בדומה, רק ב-10.3% מאלו עם קדם יתר לחץ דם (3,990 מבין 38,874) נקבעה האבחנה. מבין 4,996 ילדים עם יתר לחץ דם בשלב 2, ב-1,612 ילדים (32.4%) נקבעה האבחנה.

החוקרים כותבים כי הסבר חלקי לתת-אבחנה נובע מכך שאבחנת יתר לחץ דם בילדים מורכבת עקב השונות בטווח לחץ דם תקין לפי מין, אחוזון גובה וגיל.

אבחנת יתר לחץ דם הייתה סבירה יותר בילדים שהיו מבוגרים, שמנים וגבוהים יותר ובקרב בנים; באלו עם לפחות מדידת לחץ דם אחת בטווח לחץ דם בדרגה 2, או באלו עם מדידות נוספות מעבר לשלוש הנדרשות לאבחנה.

רק 158 מבין 2,813 הילדים (5.6%) המאובחנים עם יתר לחץ דם קיבלו טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם בתוך 12 חודשים מהאבחנה (מעכבי ACE/ARB שימשו ב-35%, משתנים ב-22%, חסמי תעלות סידן ב-17% וחסמי ביתא ב-10%).

Pediatrics. Published online November 22, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי בילדים שקיבלו טיפול משולב ב-Rituximab עם Cyclophosphamide כנגד מחלה ריאומטית תועד שיפור קליני עם סיכון נמוך לאירועים חריגים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שההנחיות הקליניות ממליצות על מתן Rituximab או Cyclophosphamide כנגד ביטויים חמורים של וסקוליטיס סיסטמי או מחלת רקמת […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

  • חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בסיכון מוגבר להתבגרות מינית בבנות (J Adolescent Health)

    חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בסיכון מוגבר להתבגרות מינית בבנות (J Adolescent Health)

    חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בעליה משמעותית בסיכון למנרכה מוקדמת והתחלת התגברות מינית בגיל צעיר יותר בבנות, אך לא הדגימו כל השפעה משמעותית על ההתבגרות המינית של בנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health. התעללות מינית, מאסר של מטפל והזנחה רגשית זוהו כחוויות השליליות המשמעותיות ביותר שנקשרו עם הופעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר […]

  • חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס בצאצאים (Br J Dermatol)

    חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס בצאצאים (Br J Dermatol)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין בשלבים מתקדמים של ההיריון ובינקות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של אטופיק דרמטיטיס בצאצאים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. מחקר העוקבה כלל 564,869 לידות במועד בין בשנים 2004 ו-2013 עם מעקב שנמשך עד גיל חמש שנים. חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי בקוטר קטן […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על טיפות Ryjunea למיופיה בילדים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על טיפות Ryjunea למיופיה בילדים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Ryjunea, טיפות עיניים שנועדו להאט את התקדמות מיופיה בילדים. התרופה שפותחה ע"י חברת Santen Oy, הוגשה לאישור תחת רישום היברידי. תהליך זה מאפשר התבססות חלקית על מבחנים קדם-קליניים ומחקרים קליניים של תכשיר ייחוס שכבר מאושר לשימוש. תכשיר הייחוס, Atropin-POS, אושר לשימוש באיחוד האירופי משנת 2005. […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • טיפול במעכבי ארומטאז עשוי לשפר את הגדילה לגובה של בנים עם קומה נמוכה (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול במעכבי ארומטאז עשוי לשפר את הגדילה לגובה של בנים עם קומה נמוכה (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול במעכב ארומטאז, בין אם לבד או בשילוב עם הורמון גדילה, האט התקדמות עצמות והביא לשיפור בגובה בבגרות כאשר ניתן לבנים באמצע גיל ההתבגרות עם צפי קומה נמוכה בבגרות בשל התקדמות גיל עצמות או קומה נמוכה אידיופטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה