מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין
הימנעות מצריכת חלב פרה בתינוקות הנמצאים בסיכון גבוה לסוכרת סוג 1 אינה מונעת את התפתחות המחלה בהמשך הילדות. כך על פי מחקר שפורסם ב JAMA בינואר 2018.
מחקרים קודמים העלו את החשד כי חשיפה מוקדמת לחלבונים בדיאטה עשויה להגביר את הסיכון לסוכרת סוג 1 בילדים אשר מועדים לכך גנטית. מטרת מחקר זה היתה לבדוק האם מתן של תחליף חלב מפורק (hydrolyzed formula) מפחית את ההיארעות של סכרת סוג 1 בילדים אלה.
המחקר היה מחקר בין לאומי, אקראי כפול סמיות,, בו השתתפו 2159 תינוקות עם מועדות גנטית לסוכרת סוג 1 (HLA-conferred type 1 diabetes susceptibility) וקרוב משפחה בדרגה ראשונה הסובל מסוכרת סוג 1. התינוקות גויסו בין מאי 2002 עד ינואר 2007 ב 78 מרכזים ב-15 ארצות שונות. 1081 הוקצו להזנה מקזאין הידרוליזאט – פורמולה שעברה הידרוליזה אקסטנסיבית (extensively hydrolyzed casein formula), ו 1078 קיבלו פורמולה רגילה על בסיס חלב פרה, עם 20% casein hydrolyzate. מעקב אחר התינוקות התבצע עד 28 בפברואר 2017.
מבין 2159 התינוקות שעברו הקצאה, 1744 (80.8%) סיימו את המחקר. הגיל החציוני בסוף המעקב היה 11.5. הסיכון האבסולוטי (absolute risk) ללקות בסוכרת סוג 1 היתה 8.4% בקרב הילדים שקיבלו קזאין הידרוליזאט (n=91), לעומת 7.6% בקרב הילדים אשר קיבלו פורמולה על רגילה על בסיס חלב פרה (n=82) (הבדל של 0.8%, CI -1.6%-3.2%). התוצאות לא השתנו גם לאחר תיקון לקבוצת הסיכון הגנטי (על פי HLA), משך ההנקה, משך צריכת הפורמולה במחקר, מין, ואיזור מגורים, ו Hazard Ratio היה 1.1 (CI 0.8-1.5, p=0.46). הגיל הממוצע לאבחון הסוכרת היה דומה בשתי הקבוצות (6 שנים לעומת 5.8 שנים, הבדל של 0.2 שנים, CI -0.9-1.2).
מסקנת החוקרים היתה כי בקרב תינוקות הנמצאים בסיכון לסוכרת סוג 1, הזנה באמצעות הידרוליזאט לא הפחיתה את הסיכון המצטבר לפתח סכרת סוג 1 בהמשך הילדות בהשוואה לתינוקות שצרכו פורמולה רגילה, וככל הנראה לחלב פרה אין תפקיד משמעותי בהתפתחות המחלה. מסקנות אלה תומכות באי שינוי התפריט המומלץ לתינוקות הנמצאים בסיכון לפתח סוכרת סוג 1.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!