רמות LDL (Low Density Lipoprotein) מצויות בטווח היעד בפחות מ-40% מהחולים תחת טיפול להפחתת שומנים בעצימות-גבוהה לאחר אשפוז עקב מחלה קרדיווסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאירופה, שהוצגו במהלך כנס ה-European Atherosclerosis Society.
סקר ה-EUROASPIRE כלל 8,261 חולים שטופלו בלמעלה מ-130 מרכזים ב-27 מדינות אירופאיות. החוקרים גייסו גברים ונשים מתחת לגיל 80 שנים, אשר אושפזו בין 6 חודשים ועד שנתיים לפני השלמת הסקר לצורך ניתוח מעקפים אלקטיבי, התערבות כלילית מילעורית או תסמונת כלילית חדה.
החוקרים אספו נתונים אודות משקל, גובה, היקף מותניים, לחץ דם ורמות פחמן חד-חמצני באוויר הננשף. עוד נאספו דגימות דם ורידי בצום לקביעת פרופיל השומנים, המוגלובין מסוכרר, יחס אלבומין:קריאטינין בשתן וריכוז קריאטינין בדם, ביחד עם בדיקות סוכר בצום ותוצאות מבחן העמסת סוכר.
מהתוצאות עלה כי ב-71% רמות LDL היו מעל ליעד המטרה של 70 מ”ג/ד”ל, כאשר הטווח נע בין 40% מהחולים בפינלנד ועד 90% מאלו בליטא וקזחסטן. ב-41% מהחולים רמות HDL היו מתחת ל-40 מ”ג/ד”ל בגברים ומתחת ל-50 מ”ג/ד”ל בנשים, כאשר הטווח נע בין 25% בגרמניה ועד 84% במצרים.
רמות טריגליצרידים בצום עמדו על 150 מ”ג/ד”ל ומעלה ב-31% מהחולים ברחבי אירופה, כאשר הטווח נע בין 19% מאלו בבלגינה ועד 51% מאלו בבוסניה. לסיום, רמות כולסטרול שאינו HDL עמדו על 100 מ”ג/ד”ל ומעלה ב-68% מכלל המשתתפים, עם טווח שנע בין 43% בפינלנד ועד 89% בקזחסטן.
החוקרים מדווחים כי היקף הטיפול בתרופות להפחתת רמות שומנים בדם היה גבוה, כאשר בממוצע טופלו 84% מהחולים. תרופות אלו כללו לרוב סטטינים, אשר ניתנו ל-81% מהמשתתפים. מנגד, רק 15 חולים ברחבי אירופה נטלו טיפול במעכבי PCSK9 במהלך תקופת הסקר.
מבין החולים שנטלו טיפול לאיזון רמות השומנים בדם, ב-32% תועדו רמות LDL מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל, כאשר הטווח נע בין 10% בליטא ועד 55% בפינלנד.
מעניין לציין, כי החוקרים זיהו הבדלים ניכרים גם בתוך המדינות, עם הבדלים בין שני מרכזים שונים באותה מדינה, עדות להבדלים נרחבים בהרגלי הטיפול והתוצאות גם במערכות בריאות דומות.
כאשר החוקרים התמקדו בטיפול בעצימות גבוהה להפחתת שומנים בדם, במטרה להשגת שינוי של לפחות 50% ברמות LDL, הם מצאו כי 60% מכלל החולים קיבלו טיפול זה. הטיפול הוביל להשגת יעד LDL ב-36% מהחולים. מעבר לכך, ב-38% מהחולים תחת טיפול בעצימות גבוהה תועדו רמות LDL בטווח שבין 70-100 מ”ג/ד”ל וב-26% תועדו רמות של 100 מ”ג/ד”ל ומעלה.
החוקרים סיכמו וקבעו כי שנה אחת לאחר אשפוז, מרבית החולים בסקר EUROASPIRE V לא קיבלו טיפול אופטימאלי לאיזון רמות LDL, למרות טיפול בסטטינים.
מתוך כנס ה- European Atherosclerosis Society
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!