e-med-isral-ribbon

משפחה

ניתוח להסרת שקדים עשוי להביא להחמרת מצב רפואי בטווח הארוך (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg)

בחולים לאחר ניתוחי הסרת שקדים או אדנו אידים לפני גיל תשע שנים תועד סיכון מוגבר למחלות אלרגיות, מחלות זיהומיות ונשימתיות עד גיל 30 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסיה, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

החוקרים בחנו נתונים ממאגר Danish Birth Registry, הכולל 1,189,061 משתתפים להערכת תוצאות מצב רפואי עד גיל 30 שנים. מדגם המחקר כלל משתתפים שנולדו בין 1979-1999 והיו במעקב עד שנת 2009. בסך הכול, 17,460 משתתפים השלימו ניתוח הסרת אדנואידים, 11,830 עברו ניתוח הסרת שקדים ו-31,377 השלימו ניתוח הסרת שקדים ואדנו אידים. יתר המשתתפים במדגם שימשו כביקורות.

כאשר החוקרים חישבו את הסיכון ארוך הטווח ל-28 מחלות שונות בכל קבוצה, הם מצאו קשר בין ניתוח הסרת שקדים ובין סיכון יחסי גבוה כמעט פי שלוש למחלה בדרכי נשימה עליונות (יחס סיכון של 2.72), בהשוואה לילדים בהם לא בוצע ניתוח להסרת שקדים. ממצאים אלו תורגמו ל-NNT (Number Needed to Treat) של חמישה מטופלים בלבד, כך שיש לבצע חמישה ניתוחי כריתת שקדים לכל מחלה נוספת בדרכי נשימה עליונות בחולים אלו.

באשר לניתוח הסרת אדנואידים, הניתוח לווה בסיכון גבוה יותר מכפליים למחלת ריאות חסימתית כרונית (סיכון יחסי של 2.11) ועליה של כמעט כפליים בסיכון למחלה בדרכי נשימה (סיכון יחסי של 1.99) ודלקת לחמית (סיכון יחסי של 1.75). ממצאים אלו תורגמו למספר נדרש לטיפול של 9 מטופלים למחלה בדרכי נשימה עליונות, 349 מטופלים למחלת ריאות חסימתית כרונית ו-624 לדלקת לחמית.

בחלק מהמחלות, אפילו עליה מתונה בסיכון היחסי לוותה בעליה יחסית גדולה בסיכון האבסולוטי (2-9%) ומספר קטן של חולים הנדרשים לטיפול, בשל שיעורי הימצאות גבוהים של מחלות אלו באוכלוסיה. הסיכון המוגבר למחלות אלו נבע ברובו ממחלות נשימתיות, כולל אסתמה ודלקת ריאות.

יתרה מזאת, כאשר החוקרים בחנו את כל 28 קבוצות המחלה, תועדה עליה קטנה אך משמעותית בסיכון היחסי של 78% מהן. לדוגמא, הסיכון היחסי לדלקת אוזן תיכונה היה גבוה פי 2-5, בעוד שהסיכון לדלקת סינוסים לאחר כריתת שקדים ואדנואידים עלה ב-68%.

עם זאת, הסרה ניתוחית של שקדים ואדנואידים לא לוותה באופן חד-צדדי ב עליה בסיכון לתוצאות רפואיות שליליות. לדוגמא, ניתוח הסרת אדנואידים הפחית את הסיכון היחסי להפרעות שינה בהיקף של 70%. באופן לא-מפתיע, שני הניתוחים הפחיתו משמעותית את הסיכון לדלקת שקדים ודלקת שקדים כרונית בהיקף של כ-50-90%.

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online June 7, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ניתוחית הובילה לשיעורים נמוכים יותר משמעותית של כשלון טיפול, בהשוואה לטיפול שמרני בחולים עם אוסטיאומיאליטיס של החוליות. יתרה מזאת, טיפול שמרני הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לחיזוי כישלון טיפול. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההבדלים […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה