במרבית המטופלים עם השמנה קיצונית לא זוהה מגוון נרחב של חיידקים במערכת העיכול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Gut. יתרה מזאת, חוסר האיזון המיקרוביאלי במערכת העיכול לווה בנטיה גדולה יותר למסת שומן גבוהה בגו וסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, יתר לחץ דםף או צורה חמורה יותר של מחלות אלו. אעפ”י שניתוח בריאטרי הוביל לירידה במשקל ושיפור בסמנים מטבוליים, ההתערבות לוותה בשיפור חלקי בלבד בעושר הגנים המיקרוביאליים במערכת העיכול.
החוקרים ביקשו לבחון אם ניתוח בריאטרי יוביל לשיפור הרכב החיידקים במערכת העיכול במטופלים עם השמנה חמורה, עם לפחות תחלואה נלווית אחת, או באלו עם השמנה חולנית (מדד מסת גוף של מעל 40 ק”ג למטר בריבוע).
מדגם המחקר כלל 61 משתתפים עם השמנה חמורה או חולנית, אשר היו מועמדים לניתוח בריאטרי (גיל ממוצע של 37 שנים, מדד מסת גוף ממוצע של 45.6 ק”ג למטר בריבוע) ומצאו כי ב-75% תועד מגוון מיקרוביאלי נמוך.
במדגם פרוספקטיבי זה, עשר נשים השלימו ניתוח טבעת (המגביל צריכה קלורית בלבד) ו-14 נשים השלימו ניתוח מעקף קיבה (המונע גם ספיגת מזון במעי), והם היו במעקב לאורך חודש, שלושה חודשים ושנה.
החוקרים בחנו את דגימות הצואה במטרה לקבוע את הרכב החיידקים במערכת העיכול. מעבר לכך, החוקרים בחנו את אותו תוצא במדגם שכלל 49 משתתפים בעלי עודף-משקל והשמנה מתונה במחקר הגבלה תזונתית (MICRO-Obes) ובמדגם שכלל עשרה מועמדים לניתוח מעקף קיבה (מדגם ATOX), שהיו במעקב לאורך עד חמש שנים.
למרות שבקרב המשתתפים לאחר ניתוח מעקף קיבה תועד שיפור גדול יותר במדדים מטבוליים, בהשוואה לאלו שהשלימו ניתוח טבעת, עדיין תועד מגוון חיידקים קטן יותר במערכת העיכול עד חמש שנים לאחר הניתוח.
יתרה מזאת, עדיין לא ידוע אם עושר חיידקים נמוך הינו גורם או תוצאה של השמנה ומשכה, אך מדובר בסמן טוב לשינויים בהרכב החיידקים במערכת העיכול, אשר בסופו של דבר עשוי לסייע בסיווג המטופלים.
Gut. Published online June 13, 2018.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!