בחולים תחת טיפול לתת-פעילות גלויה של בלוטת התריס, עם Levothyroxine, ניתן לזהות לעיתים קרובות כי למרות התנרמלות ערכי TSH (Thyroid Stimulating Hormone), רמות הכולסטרול בדם נותרות גבוהות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
מטרת החוקרים הייתה להשלים סקירה של מחקרים להערכת תת-פעילות גלויה של בלוטת התריס, בה המשתתפים טופלו ב-Levothyroxine עם התנרמלות ערכי TSH בדם ומדדו סמנים אובייקטיביים אחרים של אותות הורמוני תריס. הם ערכו חיפוש במאגרי נתונים אחר מחקרים שדיווחו על סמנים אובייקטיביים של אותות הורמוני תריס, כולל רמות LDL, כולסטרול כללי, Sex Hormone Binding Globulin, קריאטין קינאז ו/או רמות פריטין בדם; תפקוד קוגניטיבי, הוצאה אנרגטית ו/או תפקוד כלייתי.
הסקירה עלתה 99 מחקרים שענו על הקריטריונים, כולל 65 שדיווחו על פרופיל השומנים בדם. מטה-אנליזה העידה כי בקרב חולים תחת טיפול חליפי עם רמות TSH תקינות בדם, תועדו רמות LDL גבוהות יותר ב-3.31 מ”ג/ד”ל ורמות כולסטרול כללי גבוהות יותר ב-9.60 מ”ג/ד”ל, בהשוואה לביקורות. במחקרים שלא בחנו גם משתתפים בריאים, רמות LDL בדם עמדו על 138.3 מ”ג/ד”ל ורמות כולסטרול כללי עמדו על 209.6 מ”ג/ד”ל.
ממטה-אנליזה של שני מחקרים עלה כי לא היו הבדלים משמעותיים ברמות SHBG בקרב משתתפים שטופלו ב-Levothyroxine ובין ביקורות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקרים שהתמקדו בטיפול מונותרפי ב-Levothyroxine, במינונים שהובילו להתנרמלות ערכי TSH, לא חלה התנרמלות של כל הסמנים הביולוגיים הסיסטמיים של מעברי אותות הורמוני תריס, כולל רמות LDL וכולסטרול כללי.
J Clin Endo Metab. Published online August 15, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!