נוכחות הסתיידות עורקית בשד, הניתנת לזיהוי בקלות בבדיקת ממוגרפיה אך לרוב נחשבת חסרת משמעות בבדיקות סקר לסרטן שד, הינה סמן אפשרי למחלת עורקים כלילית תת-קלינית בנשים ללא-תסמינים, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת JACC: Cardiovascular Imaging.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נדרשת גישה טובה יותר לסיווג הסיכון למחלה כלילית, מעבר לגורמי הסיכון המוכרים, בנשים בסיכון גבוה למחלה כלילית. הם התבססו על נתוני מחקר BBC (Bone, Breast, and Coronary Artery Disease), שכללו 2,100 נשים ללא-תסמינים, אשר השלימו בדיקת DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry), ממוגרפיה דיגיטאלית ובדיקת CTA (Computed Tomography Angiogtaphy) של העורקים הכליליים. הם בחנו את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשר שנים והעריכו את נוכחות וחומרת הסתיידות עורקית בשד, מסת עצם נמוכה, הסתיידות עורק כלילי ונגע טרשתי בעורק הכלילי.
החוקרים מדווחים כי הסתיידות עורקים כליליים ונגע טרשתי בעורק הכלילי זוהו ב-11.2% ו-15.6% מהמשתתפים, בהתאמה. בנשים עם הסתיידות בעורקים הכליליים או נגע טרשתי בעורק הכלילי תועדה מגמת עליה בנוכחות וחומרת הסתיידות עורקית בשד ומסת עצם נמוכה. הן מסת עצם נמוכה והן הסתיידות עורקית בשד נקשרו עם נוכחות הסתיידות עורקים כליליים (יחסי סיכויים לא-מתוקנים של 3.54 ו-2.22, בהתאמה) ונגע טרשתי בעורק הכלילי (יחסי סיכויים לא-מתוקנים של 3.02 ו-1.91, בהתאמה). עם זאת, בניתוח רב-משתני, רק נוכחות הסתיידות עורקית בשד נותר גורם מנבא בלתי-תלוי.
לניבוי הסתיידות עורקים כליליים ונגע טרשתי בעורק הכלילי, הוספת הסתיידות עורקית בשד למודל הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשר שנים הביא לעליה בשטח מתחת לעקומה (מ-0.71 ל-0.72 ומ-0.66 ל-0.68, בהתאמה) והוביל לשיפור מדד סיווג מחדש (שטח מתחת לעקומה של 0.304 ושטח מתחת לעקומה של 0.245, בהתאמה).
החוקרים מסכמים וכותבים כי נוכחות וחומרת הסתיידות עורקית בשד ומסת עצם נמוכה נקשרו בקשר מובהק עם הסיכון למחלה כלילית תת-קלינית בנשים ללא-תסמינים. הערכת הסתיידות עורקית בשד במיוחד, הייתה בעלת חשיבות רבה באלגוריתמים להערכת הסיכון למחלה כלילית.
JACC Cardiovasc Imag. Published online August 15, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!