השלמת בדיקת סקר לסרטן צוואר הרחם בביקור יחיד, במהלכו הנשים משלימו משטח Pap ובדיקה ויזואלית, עם הפניה לביופסיה מיידית במידה והמשטח חיובי, הובילה לזיוהי מספר גדול יותר של נגעים חריגים, בהשוואה לבדיקת Pap בלבד, תוך צמצום הסיכוי לאובדן המטופלות במהלך המעקב, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לפתח גישת סקירה יעילה, בעלות נמוכה ובביקור יחיד, המשלבת בדיקת Pap מותאמת עם בדיקה ויזואלית. הם השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שהתמקד בשתי אוכלוסיות בעלות אמצעים דלים בסין, אשר שימשו למחקר הפיילוט ולמחקר הולידציה. תוצאות הבדיקות היו זמינות בתוך שעתיים, כאשר במקרים חיוביים הנשים הופנו לביופסיה באותו יום, אשר הועברה באמצעות שליח למעבדה הפתולוגית.
לשילוב בדיקת Pap מותאמת עם בדיקה ויזואלית באותו ביקור הייתה רגישות של 96%, אשר הייתה גבוהה יותר מהרגישות של בדיקת Pap (76%, P<0.001) או בדיקה ויזואלית (48%,p<0.001) בלבד לזיהוי נגעים בדרגת CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) בדרגה 2 ומעלה. פענוח מהיר של שתי הפרוצדורות האבחנתיות הביא לזירוז השלמת ביופסיה באותו יום, עם ערך מנבא שלילי של 98.2% לזיהוי נגעי CIN בדרגה 2 ומעלה.
הרגישות המוגברת והפחתת הסיכוי לאובדן הנשים למעקב הובילו לכך שגישה זו זיהתה מקרים רבים מאוד של נגעי CIN בדרגה 1 (2,741 ל-100,000 נשים), נגעי CIN בדרגה 2 או 3 (1,457 ל-100,000 נשים) וסרטן צוואר הרחם (395 ל-100,000 נשים) באוכלוסיה זו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי השלמת בדיקת סקר לסרטן צוואר הרחם בביקור יחיד, תוך שילוב בדיקת Pap מותאמת עם בדיקה ויזואלית, והשלמת ביופסיה באותו יום במידת הצורך, סייעה בזיהוי ממצאים חריגים בצוואר הרחם, צמצמה את הסיכוי לאובדן הנשים במהלך המעקב ועשויה לשמש כגישה זולה בתנאים בהם האמצעים מוגבלים.
Obstetrics & Gynecology. Published online November 5, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!