משפחה

הנחיות חדשות מטעם ה-IDSA בנושא בדיקות וטיפול לשפעת (Clin Inf Dis)

שפעת

הנחיות קליניות עדכניות מטעם ה-IDSA (Infectious Diseases Society of America) בנושא שפעת עונתית תומכות בבדיקות אבחנתיות מהירות, על-בסיס בדיקות מולקולאריות מהירות ומדויקות יותר, לצד טיפול וטיפול מונע בתרופות אנטי-ויראליות בנשים הרות ואחרים בסיכון לסיבוכי שפעת. ההנחיות החדשות פורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases ומהוות עדכון להנחיות קודמות מטעם הארגון, אשר פורסמו בשנת 2009.

מאז ההנחיות הקודמות פותחו בדיקות אבחנתיות מולקולאריות ומהירות, זוהו גורמי סיכון חדשים לתחלואה חמורה והטיפול ב-Peramivir אושר לשימוש ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

בחולים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת אשר נדרשים לאשפוז בשל תסמיני שפעת יש להשלים בדיקות בהקדם והתחלת טיפול אנטי-ויראלי במהירות ללא המתנה לתוצאות בדיקות מולקולאריות. בחולים אמבולטוריים, אשר מוגדרים כחולים בסיכון גבוה עם אבחנה של שפעת גם מומלץ טיפול אנטי-ויראלי מוקדם ככל הניתן.

באלו שאינם בסיכון גבוה לסיבוכים מומלץ טיפול אנטי-ויראלי בתוך יומיים מהופעת התסמינים; עם זאת, באלו בסיכון גבוה יש להתחיל בטיפול אנטי-ויראלי במידה וסובלים מתסמיני המחלה במשך למעלה מיומיים.

באשר לבדיקות אבחנתיות, ההנחיות תומכות בבדיקות המולקולאריות החדשות והמדויקות יותר, המספקות תוצאות בתוך 15-60 דקות, במקום בדיקות מהירה לאבחנת שפעת, המספקות תוצאות מהירות, אך עשויות לספק תוצאות שליליות-שגויות בלפחות 30% מהחולים האמבולטוריים עם שפעת.

קבוצות חולים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת כוללות נשים הרות ואלו שילדו בתוך שבועיים; חולים עם השמנה קיצונית (מדד מסת גוף של מעל 40 ק”ג למטר בריבוע); ילדים מתחת לגיל 5 שנים, בפרט אלו מתחת לגיל שנתיים; אלו בגילאי 65 שנים ומעלה; חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה ממחלה או טיפול תרופתי; חולים עם מחלות כרוניות דוגמת אסתמה, הפרעות נוירולוגיות או הפרעות נוירו-התפתחותיות; מחלת לב או ריאה, מחלות של הכליות, הכבד או מחלות מטבוליות; אלו השוהים בבתי אבות ומוסדות טיפול ארוך-טווח.

בחולים מדוכאי חיסון, דוגמת מושתלי ריאה או חולים לאחר השתלת מח  עצם, קיים סיכון גבוה יותר להתפתחות דלקת ריאות ויראלית על-רקע שפעת וזיהום נלווה בחיידק או פטריה; לפיכך, על הצוות המטפל לכלול מומחה למחלות זיהומיות בעל ניסיון בטיפול במחלות זיהומיות במושתלים, במידת האפשר.

Clin Inf Dis. Published online December 19, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר