טיפול משולב בנוגדי-קרישה פומיים ישירים (Direct Oral Anticoagulant או DOAC) עם נוגדי-טסיות בחולים עם פרפור פרוזדורים, שאינו על-רקע מחלת מסתם, לווה בסיכון דומה לדימום ממערכת העיכול וסיכון מופחת לדימום תוך-גולגולתי ודימומים מג’וריים אחרים, בהשוואה לטיפול משולב בקומדין עם נוגדי-טסיות, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת The American Journal of Medicine.
החוקרים השוו את היארעות דימום תוך-גולגולתי, דימום ממערכת העיכול ודימומים מג’וריים אחרים בין מטופלים שנטלו משלב DOAC עם נוגדי טסיות, אל מול אלו שנטלו אנטגוניסטים לוויטמין K עם נוגדי-טסיות, לטיפול בפרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם.
מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר נתונים בקוויבק, תוך התמקדות בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, שטופלו בין ינואר 2011 ועד מרץ 2014. החוקרים בחנו את תוצאות משלב DOAC עם לפחות נוגד-טסיות אחד, בהשוואה למשלב אנטגוניסט לוויטמין K עם לפחות נוגד-טסיות אחד.
מדגם המחקר כלל 5,301 חולים שהחלו טיפול משולב ב-DOAC עם נוגד-טסיות ו-9,106 חולים שהחלו משלב באנטגוניסטים לוויטמין K עם נוגדי-טסיות. במהלך חציון מעקב של 1.6 חודשים, משלב DOAC עם נוגדי-טסיות לווה בסיכון דומה לדימום ממערכת העיכול (יחס סיכון של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 0.81-1.45), אך בסיכון מופחת לדימום תוך-גולגולתי (יחס סיכון של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.91) ודימום מג’ורי אחר (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.91), בהשוואה למשלב נוגדי-טסיות עם אנטגוניסטים לוויטמין K.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו עשויים לסייע בתהליכי קבלת החלטות לטיפול בחולים הנדרשים לטיפול משולב בנוגדי-קרישה פומיים ונוגדי טסיות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!