משפחה

בדיקת MRI עדיפה על ממוגרפיה כבדיקת סקר לסרטן שד בנשים בסיכון גבוה לממאירות (Lancet Oncology)

מנתוני מחקר FaMRIsc מהולנד, אשר פורסמו בכתב העת The Lancet Oncology, עולה כי בנשים עם סיכון משפחתי לסרטן שד, בדיקות סקר על-בסיס בדיקת MRI מסייעות בזיהוי סרטן שד בשלב מוקדם יותר, בהשוואה לבדיקות ממוגרפיה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-15% מכלל ממאירויות השד מתפתחות בנשים עם סיפור משפחתי של סרטן שד. ישנם הבדלים בהנחיות לבדיקות סקר לנשים עם סיכון משפחתי לסרטן שד בין מדינות שונות. כעת השלימו החוקרים מחקר אקראי ומבוקר להשוואת בדיקות סקר על-בסיס MRI אל מול ממוגרפיה בנשים עם סיכון משפחתי לממאירות.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי ומבוקר נערך ב-12 בתי חולים בהולנד. מדגם המחקר כלל נשים בגילאי 30-55 שנים, עם סיכון מצטבר לסרטן שד במהלך החיים של לפחות 20% בשל נטיה משפחתית למחלה, אך ללא מוטאציות BRCA1/2 או TP53. משתתפות מניקות, הרות, או אלו שהשלימו בעבר בדיקת סקר לסרטן שד, כמו גם אלו עם אבחנה של DCIS (Ductal Carcinoma In Situ) נכללו במחקר, אך אלו עם היסטוריה של ממאירות פולשנית לא נכללו במחקר.

המשתתפות חולקו באקראי להשלמת בדיקת MRI שנתית עם בדיקה קלינית של השד ובדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים (קבוצת MRI) או לבדיקת ממוגרפיה שנתית עם בדיקה קלינית של השד (קבוצת ממוגרפיה). התוצאים העיקריים כללו את מספר, גודל ומעורבות קשריות לימפה.

בתקופה שבין ינואר 2011 ועד סוף דצמבר 2017 גויסו למחקר 1,355 נשים. מבין אלו, 675 נשים חולקו באקראי לקבוצת MRI ו-680 נשים חולקו לקבוצת MRI. מבין 231 נשים שנתנו הסכמתן לרישום, 217 היו בקבוצת ממוגרפיה ו-13 בקבוצת MRI.

מספר בדיקות הסקר הממוצע עמד על 4.3 בדיקות לאישה. שיעור גבוה יתר של ממאירויות שד זוהו בקבוצת MRI, בהשוואה לקבוצת ממוגרפיה (40 לעומת 15, בהתאמה, p=0.0017). ממאירויות פולשניות (24 לעומת 8, בהתאמה) היו קטנות יותר בקבוצת MRI, בהשוואה לקבוצת ממוגרפיה (גודל חציוני של 9 מ”מ לעומת 17 מ”מ, בהתאמה, p=0.010) עם שכיחות נמוכה יותר של מעורבות קשריות לימפה (17% לעומת 63%, בהתאמה,p=0.023 ).

שלבי הגידול בעת האבחנה היו מוקדמים יותר משמעותית בקבוצת MRI (48% לעומת 7%, בהתאמה, היו בשלב T1a ו-T1b; 4% לעומת 13% היו בשלב T2 ומעלה; p=0.035). שיעור הגידולים עם מעורבות קשריות לימפה היה נמוך יותר בקבוצת MRI לעומת קבוצת ממוגרפיה (11% לעומת 63%, בהתאמה, p=0.014).

החוקרים כותבים כי בדיקות סקר על-בסיס MRI הובילו לזיהוי סרטן שד בשלב מוקדם יותר מבדיקת ממוגרפיה. עם זאת, אל מול היתרונות של בדיקת סקר על-בסיס MRI יש לקחת בחשבון את השיעור הגבוה יותר של תוצאות חיוביות-שגויות, בעיקר בנוכחות צפיפות שד גבוהה.

Lancet Oncology

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר