משפחה

טיפולי לייזר לאחר ניתוח להסרת גידול בשד בולמים התפתחות ההצטלקות לאחר הניתוח (הודעת המרכז הרפואי ת”א)

הודעת המרכז הרפואי ת”א

מחקר חדש שנערך  במערך העור של המרכז הרפואי ת”א, מוכיח כי טיפול המשלב שני סוגי לייזר:    PDL- (Pulse Dye Laser)  ו- CO2 ( Fractional Ablative CO2 Laser)  בשבועות לאחר ניתוח להסרת גידול בשד, מבטיח תוצאה אסתטית טובה יותר. לתוצאות המחקר, השלכות רחבות  על גיבוש ההמלצות לפרוטוקול טיפול המונע צלקות בכלל ולאחר ניתוח להסרת גידול בשד בפרט.

הסרת גידול סרטני בשד מהווה שלב ראשוני בטיפול בנשים עם סרטן שד. עם זאת, הצלקות שנותרות  לאחר הניתוח מלוות, לא אחת, בכאב ומראה לא אסתטי ועלולות להביא לדימוי גוף שלילי ולמצוקה פסיכולוגית. הפגיעה באיכות החיים משפיעה בסופו של דבר של תחושת הריפוי המלא, שכן הצלקת נתפסת  “כתזכורת תמידית” למחלה המרחפת כעננה ממעל.

עד כה, ההליך המקובל לטיפול בצלקת התבסס על תחבושות לחץ, יריעות סיליקון ומניעה משהות בשמש. יעילותו של הלייזר במניעת צלקות הולכת ומתבססת במהלך שני העשורים האחרונים.

במחקר, שנערך בין 2015-2018, לקחו חלק שמונה עשר נשים בגילאי 34-67 שעברו ניתוח להסרת גידול בשד. כל המטופלות החלו טיפול מניעתי בחצי מהצלקת , 2-4 שבועות לאחר הניתוח, בפרוטוקול הטיפול החדשני. החצי השני של הצלקת לא טופל ושימש להשוואה ולהערכת יעילות הטיפול. סה”כ  כל מטופלת קיבלה 3 טיפולים, במרווחים של חודש. אורך כל טיפול: כעשר דקות. פרוטוקול הטיפול שילב שני סוגי לייזר: PDL עם לייזר CO2.

כשישה חודשים מסיום הטיפול האחרון בוצעה הערכה רפואית בלתי תלויה ע”י 3 מעריכים:-רופאים דרמטולוגים  ופלסטיקאי, על בסיס תמונות מעקב רפואי שנלקחו טרום הטיפול בשני חצאי הצלקת ולאחריו. במקביל, נשאלו המטופלות עצמן לגבי שיפור גוון הצלקת, עובייה, נוקשותה, כאב וגרד נלווים לה ושלחו אומדן ומשוב. 

סיכום הערכות הרופאים והמטופלות  הצביע על שיפור ניכר ומשמעותי בכלל  מדדי המחקר בחלק הצלקת שטופל בהשוואה לחלק שלא טופל.

קבוצת החוקרים כללה את פרופ’ תמר ספרא (בתמונה, משמאל) – מנהלת השירות האונקו-גינקולוגי במערך האונקולוגי, פרופ’ אלי שפרכר מנהל מערך העור, ד”ר אופיר ארצי (בתמונה, מימין) מנהל המרכז המשולב לאסתטיקה במערך העור, ד”ר ואסים שחאדה, ד”ר אמיר קורן, ד”ר פארס סלאמה ממערך העור וד”ר אור פרידמן מהמחלקה לכירורגיה פלסטית באיכילוב.

לדברי פרופ’ תמר ספרא, מנהלת השירות האונקו- גינקולוגי במערך האונקולוגי, המרכז הרפואי איכילוב ת”א: “בעידן זה, בו שיעורי הריפוי וההחלמה מסרטן שד גבוהים מאוד ונשים רבות חיות עשרות שנים לאחר הניתוח, ישנה חשיבות מרובה להפחתת תופעות של  כאב ואי נוחות המתלווים לצלקת  ולשיפור ההיבט האסתטי”.

לדברי פרופ’ אלי שפרכר מנהל מערך העור, המרכז הרפואי איכילוב ת”א: “עוברת על רפואת העור בארץ ובעולם מהפכה של ממש כאשר במרכזה, היכולת שלנו להעמיד לטובת המטופלים שלנו מגוון הולך ומתרחב של טכנולוגיות, תוך שילוב כוחות ודו שיח עם דיסציפלינות רפואיות שונות ועם המטופלים עצמם. המחקר החדש שלנו הוא תולדה של השינוי המשמעותי הזה”.

המחקר פורסם באפריל האחרון בכתב העת: Lasers in Medical Science

קישור  למאמר: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31025209

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אזהרת ה FDA מפני רכישת תכשירים להסרת נגעים ותגי עור הנמכרים באמזון

    אזהרת ה FDA מפני רכישת תכשירים להסרת נגעים ותגי עור הנמכרים באמזון

    מנהל התרופות והמזון של ארצות הברית ה – FDA מזהיר מפני רכישה של תכשירים להסרת שומות, נגעים ותגי עור, הנמכרים באמזון ושולח מכתבי אזהרה ליצרנים. האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית של ההסתדרות הרפואית מצטרף לעמדת ה – FDA וממליץ לציבור לטפל בנגעי עור אך ורק אצל רופא מומחה, אשר שולח את הממצא לבדיקה פתולוגית. ב […]

  • טיפול מונע במטפורמין מפחית סיכון להיפרגליקמיה עקב Alpelisib (מתוך אתר Researchsquare)

    טיפול מונע במטפורמין מפחית סיכון להיפרגליקמיה עקב Alpelisib (מתוך אתר Researchsquare)

    מנתונים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי טיפול מונע בתכשירים המפחיתים תנגודת לאינסולין, בפרט מטפורמין, מפחית בקרוב למחצית את הסיכון להיפרגליקמיה בדרגה גבוהה בנשים עם סרטן שד תחת טיפול ב-Alpelisib (פיקריי). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Alpelisib מאושר בשילוב עם Fulvestrant לטיפול בסרטן שד מתקדם חיובי לקולטנים להורמונים/שלילי ל-HER2 עם מוטציית PIK3CA […]

  • ההשפעה של אטופיק דרמטיטיס חמורה על היקף פעילות גופנית במבוגרים (Dermatitis)

    ההשפעה של אטופיק דרמטיטיס חמורה על היקף פעילות גופנית במבוגרים (Dermatitis)

    מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס עם מחלה בדרגה חמורה יותר נוהגים לעסוק פחות בפעילות גופנית משנית לגרד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Dermatitis. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אטופיק דרמטיטיס מלווה בגרד כרוני, כאב מקומי, חסך שינה, דיכאון וחרדה, העשויים להוביל לירידה בפעילות גופנית. מטרת המחקר הייתה להבין את ההשפעה של המחלה העורית […]

  • עליה מהירה בהיארעות לימפומה הקשורה עם שתלי שד (JAMA Oncol)

    עליה מהירה בהיארעות לימפומה הקשורה עם שתלי שד (JAMA Oncol)

    שיעורי ההיארעות המתוקנים לגיל של לימפומה אנאפלסטית של תאים גדולים של השד עלו במהירות בין השנים 2000 עד 2018 בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מגמה זו דומה לזו שתוארה קודם לכן באוסטרליה, הולנד וניו-זילנד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-3% ממקרי לימפומה של השד בארצות הברית הם מסוג לימפומה אנאפלסטית […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת הטווח של משלב Goserelin עם Tamoxifen בנשים צעירות עם סרטן שד (J Clin Oncol)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת הטווח של משלב Goserelin עם Tamoxifen בנשים צעירות עם סרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת ארוכת הטווח של משלב Goserelin עם Tamoxifen בנשים לפני-מנופאוזה עם סרטן שד. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התועלת ארוכת הטווח של טיפול אנדוקריני בנשים לפני-מנופאוזה עם סרטן שד. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר Stockholm (STO-5) במסגרתו חולקו […]

  • המלצה לעיון בכתבת תחקיר בדהמרקר: סאגת תופעות הלוואי של פרופסיה

    המלצה לעיון בכתבת תחקיר בדהמרקר: סאגת תופעות הלוואי של פרופסיה

    בכתבת תחקיר נרחבת המתפרסמת בדהמרקר, מציגה רוני לינדר את סאגת תופעות הלוואי של הטיפול הפופולארי נגד התקרחות, פרופסיה,  (FINASTERIDE) .  מסתבר שרק לאחרונה, גם ב-FDA וגם בעלוני התרופה בישראל עודכנו האזהרות אודות תופעות לוואי נפשיות של הטיפול. לפי הכתבה, על אף הדיווחים הרבים ברשתות על תופעות הלוואי קיים כשל בהעברת המידע לגורמי המקצוע. לפניכם דיון […]

  • פסוריאזיס הינה גורם סיכון למחלה כלילית אך אינו מעלה את הסיכון למחלה חמורה (QJM)

    פסוריאזיס הינה גורם סיכון למחלה כלילית אך אינו מעלה את הסיכון למחלה חמורה (QJM)

     מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת QJM עולה כי למרות שפסוריאזיס הינו גורם סיכון אפשרי למחלת עורקים כלילית, בחולים עם פסוראיזיס מחלה כלילית פחות חמורה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. עוד עולה מהמחקר כי הטיפול בתרופות נוגדות-דלקת אינו הגורם העומד בבסיס הסיכון המוגבר למחלת לב באוכלוסייה זו.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי פסוריאזיס הינה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת לאורך זמן של Tralokinumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (American Journal of Clinical Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת לאורך זמן של Tralokinumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (American Journal of Clinical Dermatology)

     מניתוח פוסט-הוק של ממצאי מחקר ECZTRA-3 שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Dermatology, עולות עדויות נוספות התומכות בהמשך השיפור בתסמיני אטופיק דרמטיטיס בחולים אשר המשיכו לאורך זמן בטיפול ב- Tralokinumabעם טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים.  במסגרת המחקר חולקו באקראי חולים ביחס 2:1 לקבלת Tralokinumab בזריקה תת-עורית במינון 300 מ”ג או פלסבו, אשר ניתנו כל שבועיים, בשילוב […]

  • היעילות, בטיחות ורעילות טיפול אדג'וונטי ב-Abemaciclib כנגד סרטן שד מוקדם ובסיכון גבוה (Expert Rev Anticancer Ther)

    היעילות, בטיחות ורעילות טיפול אדג'וונטי ב-Abemaciclib כנגד סרטן שד מוקדם ובסיכון גבוה (Expert Rev Anticancer Ther)

    במאמר סקירה שפורסם בכתב העת Expert Review of Anticancer Therapy סקרו מומחים את העדויות באשר לבטיחות, סבילות ויעילות Abemaciclib (ורזניו) בטיפול בנשים עם סרטן שד בסיכון גבוה וכותבים כי מדובר בטיפול הולם ויעיל בנשים עם סרטן שד בסיכון גבוה, עם מעורבות קשריות לימפה, חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2. מרבית המקרים החדשים של סרטן שד פולשני […]