משפחה

האם הפרעות בבדיקות דם להערכת אנזימי הכבד עשויות לסייע בחיזוי סיכון מוגבר למחלת אלצהיימר? (JAMA Network Open)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה קשר בין הפרעות באנזימי כבד ובין שינויים קוגניטיביים ומחלת אלצהיימר. החוקרים מדווחים כי היחס בין רמות AST (Aspartate Aminotransferase) ו-ALT (Alanine Aminotransferase) היה מוגבר משמעותית בחולים עם סמנים לליקוי קוגניטיבי ומחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו עם תפקוד קוגניטיבי תקין.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם בדיקת תפקודי כבד עשויה לסייע בחיזוי הפרעות בתפקוד קוגניטיבי וסמני A/T/N (Amyloid/Tau/Neurodegeneration) למחלת אלצהיימר. הם השלימו מחקר עוקבה שכלל הערכת תפקודי כבד ב-1,581 משתתפים שהשלימו בדיקות הדמיה לצד בדיקות קוגניטיביות, הערכת סמנים בנוזל שדרה, אטרופיה מוחית, מטבוליזם גלוקוז במוח והצטברות עמילואיד-ביתא.

במחקר נבחן הקשר בין חמישה סמני תפקוד כבדי (בילירובין כולל, אלבומין, פוספטזה בסיסית, ALT ו-AST) ממשתתפים בפרויקט AD Neuroimaging Initiative והתוצאים העיקריים כללו את האבחנה של מחלת אלצהיימר, מדדים משולבים של תפקוד ניהולי וזיכרון, סמנים בנוזל שדרה, אטרופיה כפי שנקבע לפי בדיקות הדמיה, מדדי מטבוליזם גלוקוז כפי שנקבע לפי בדיקת 18Fludeoxyglucose PET (Positron Emission Tomography) והערכת הצטברות עמילואיד ביתא על-בסיס בדיקת 18F Florbetapir PET.

מדגם המחקר כלל 1,581 משתתפים (גיל ממוצע של 73.4 שנים, 697 נשים), כולל 407 מבוגרים עם תפקוד קוגניטיבי תקין, 20 עם הפרעה משמעותית בזיכרון, 298 עם ליקוי קוגניטיבי קל ומוקדם, 544 עם ליקוי קוגניטיבי קל ומאוחר ו-312 חולים עם מחלת אלצהיימר.

החוקרים מדווחים כי יחס גבוה בין ריכוז AST ל-ALT ורמות ALT נמוכות יותר נקשרו עם אבחנת מחלת אלצהיימר (יחס AST ל-ALT: יחס סיכויים של 7.932, p=0.03; ריכוז ALT: יחס סיכויים של 0.133, p=0.004) ותפקוד קוגניטיבי גרוע יותר.

הממצאים הצביעו על קשר בין יחס מוגבר בין AST ל-ALT ובין רמות נמוכות יותר של Amyloid-β 1-42 בנוזל שדרה ושקיעה מוגברת של עמילואיד ביתא (סימני עמילואיד), רמות גבוהות יותר של Phosphorylated tau 181 בנוזל שדרה ורמות גבוהות יותר של חלבוני טאו בנוזל שדרה (סימני טאו), לצד מטבוליזם גלוקוז ירוד במוח (סימנים נוירו-דגנרטיביים).

רמות ALT נמוכות יותר נקשרו עם שקיעה מוגברת של עמילואיד ביתא (סמני עמילואיד) ומטבוליזם גלוקוז ירוד במוח, עם אטרופיה גדולה יותר (סמנים נוירו-דגנרטיביים).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם הקשרים שתוארו במחקר הנוכחי הם קשרים סיבתיים או נובעים מגורם אחר. מעורבות אנזימי כבד במחלת אלצהיימר סוללת את הדרך לפיתוח כלים חדשה לאבחנה וטיפול.

JAMA Network Open 2019: 2(7)

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    מתן קנבידיול פומי הפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה עמידות לטיפול תרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות חרדה הן בין ההפרעות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר בצעירים ברחבי העולם. קנבידיול (CBD) זכה לתשומת לב רבה בשנים האחרונות עקב ההשפעות הגופניות והפסיכיאטריות […]

  • ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ידע מתוקשר על רפואה, פסיכולוגיה ויוגה להלן ההודעה לתקשורת מטעם המו”ל:    ורדה בן טל, מורה ליוגה, שוטטה במשך כמה שנים במרחבי מסורת היוגה, טעמה, התנסתה לעומק וחקרה במטרה לחוות את עצמה ואת חייה באופן נרחב ומשמעותי יותר. כחלק מהתהליך הזה היא פנתה גם לידע מתוקשר, מהלך שבו אדם מקבל ידע מישות שאינה בגוף. בשנת […]

  • בחולים מאושפזים עם סוכרת לא-מאוזנת שכיחות גבוהה של רמות CEA גבוהות (Diabetes Metab Syndr Obes)

    בחולים מאושפזים עם סוכרת לא-מאוזנת שכיחות גבוהה של רמות CEA גבוהות (Diabetes Metab Syndr Obes)

    רמות מוגברות של CEA (Carcinoembryonic Antigen) נפוצות בחולים מאושפזים עם סוכרת שאינה מאוזנת היטב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על רמות CEA גבוהות יותר בחולי סוכרת, בהשוואה לביקורות. עם זאת, אין מידע אודות השכיחות של רמות CEA חריגות בחולי […]

  • חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    רמות גבוהות של חומצה אורית בדם מהוות סמן שימושי וטוב יותר מתסמונת מטבולית בחיזוי מחלת כבד שומני בצעירים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Review. מטרת המחקר הייתה להשוות את הקשר בין רמות גבוהות של חומצה אורית בדם או תסמונת מטבולית ובין מחלת כבד שומני בצעירים […]

  • טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    בחולים מבוגרים עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר, הטיפול ב- Brexpiprazole(ריקסלטי) הוביל לירידה גדולה יותר באי-שקט לעומת פלסבו והוכח כטיפול יעיל ונסבל היטב, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-שקט הינה ביטוי קליני נפוץ בחולים עם מחלת אלצהיימר, אך כיום אין טיפולים תרופתיים המאושרים על-ידי מנהל המזון […]

  • פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    תחביבים בשעות הפנאי, דוגמת קריאת ספר, תרגילי יוגה ובילוי זמן עם משפחה וחברים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה מכל-סיבה, מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שפורסמו במאגרי Cochrane, PubMed, Embase ו-Web of Science לזיהוי מחקרים שבחנו את הקשר בין פעילויות בשעות הפנאי […]

  • מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה קשר בין רמות אלדוסטרון ובין סיכון מוגבר להתקדמות מחלת כליות כרונית והתפתחות מחלת כליות בשלב סופני. יתרה מזאת, החוקרים מדווחים כי הקורלציה הנ”ל אינה תלויה בנוכחות סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על היעילות של Finerenone בדחיית התקדמות מחלת כליות כרונית וסיבוכים קרדיווסקולאריים […]

  • מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Environmental Research and Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יש לנקוט משנה זהירות בעת התחלת טיפול אנטי-פסיכוטי בחולים עם דמנציה, גם במינוני טיפול נמוכים, לאור סיכון מוגבר לשברי ירך במקרים אלו. יתרה מזאת, יש מקום לבחון לעיתים קרובות את אפשרות הפחתת מינון או […]

  • ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    במאמר שפורסם בכתב העת Age and Ageing מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל שלקחו חלק בתוכנית מבוססות-אומנות תועד שיפור בתוצאים הנוירו-פסיכולוגיים ובאיכות החיים, לצד ירידה בשיעורי הידרדרות קוגניטיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבויות על-בסיס אומנות עשויות לדחות הידרדרות קוגניטיבית ולשפר את התוצאים הבריאותיים בקשישים עם ליקוי […]