משפחה

המלצות חדשות תומכות בהשלמת בדיקות סקר לחומרים אסורים בכלל המבוגרים (מתוך הנחיות ה-USPSTF)

מומחים מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסמו המלצה לפיה על רופאי משפחה להשלים בדיקות סקר של כלל המבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה לנוכחות שימוש בסמים אסורים. על-פי ההמלצות העדכניות, יש להשלים בדיקה זו כאשר ניתן להציע או להפנות את המטופלים לאמצעי אבחנה נכונה, טיפול יעיל ומעקב הולם.

המומחים קבעו עוד כי אין די עדויות בכדי לקבוע המלצה בעד או נגד בדיקות סקר בקרב מתבגרים בגילאי 12-17 שנים לזיהוי שימוש בסמים אסורים והם קוראים להשלים מחקרים נוספים בכדי ללמוד עוד על הנושא באוכלוסיה זו.

מדובר בפעם הראשונה בה מומחי ה-USPSTF סיכמו כי ישנן עדויות מספקות בכדי לקבוע המלצה זו במבוגרים. בשנת 2008, המומחים סירבו לעשות כן, מאחר והעדויות באותה עת לא היו מספקות בכדי לקבוע את מאזן היתרונות והנזקים של בדיקות סקר של מתבגרים, מבוגרים ונשים הרות לשימוש בסמים אסורים.

לצורך העדכון הנוכחי, המומחים הרחיבו את ההגדרה של שימוש בסמים אסורים לכלול נטילת תרופות מרשם באופן שלא יהיה מומלץ ע”י רופא.

מהערכת הנושא עלה כי שיעורי הימצאות שימוש בסמים אסורים אינם מפוזרים באופן שווה ברחבי ארצות הברית. לדוגמא, במבוגרים בגילאי 18-25 שנים תועד השיעור הגבוה ביותר של שימוש בסמים אסורים. בגברים תועד סיכוי גבוה יותר משנים לשימוש במריחואנה, קוקאין וסמים הלוצינוגנים. גורמי סיכון אחרים לשימוש בסמים במבוגרים בארצות הברית כללו היסטוריה של חשיפה לאירועים שליליים בילדות (התעללות גופנית, עדות למריבות בבית, הזנחה ע”י הורה או אפוטרופוס, תקיפה מינית), הפרעות אישיות או הפרעות מצב רוח קיימות, תלות בניקוטין או באלכוהול.

סיכום העדויות התבסס על ממצאים מ-71 מחקרים (19 מחקרים להערכת טיפולים תרופתיים ו-52 מחקרים להערכת התערבויות פסיכו-סוציאליות). סך כולל של 25 מחקרים להערכת התערבויות פסיכו-סוציאליות וכלל המחקרים להערכת טיפולים תרופתיים נערכו באוכלוסיות שהיו מעוניינות בטיפול.

המומחים מטעם ה-USPSTF סיכמו כי בדרגת ודאות מתונה בתתכן תועלת לבדיקות סקר לזיהוי שימוש בסמים אסורים במבוגרים. בדיקת הסקר בשימוש נתונה להחלטת הרופא המטפל. 

עוד זוהו עדויות מספקות אודות שלושה תכשירים המאושרים ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Naltrexone, Buprenorphine ו-Methadone) ועשויים לסייע בהפחתת התלקחויות ולשפר את ההיענות לטיפול מצד מבוגרים עם הפרעות שימוש באופיואידים.

בדומה, זוהו עדויות מספקות לפיהן התערבויות פסיכו-סוציאליות הן בעלות תועלת מתונה להגדלת הימנעות או הפחתת שימוש בסמים אסורים; ההשפעות עשויות להיות גדולות יותר עם התערבויות אינטנסיביות ועם שימוש בקנאביס.

ישנם מספר תחומים הדורשים מחקרים נוספים בכדי ללמוד עוד אודות חשיבות בדיקות הסקר לזיהוי שימוש בסמים אסורים.

מתוך הנחיות ה-USPSTF

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    רמות גבוהות של חומצה אורית בדם מהוות סמן שימושי וטוב יותר מתסמונת מטבולית בחיזוי מחלת כבד שומני בצעירים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Review. מטרת המחקר הייתה להשוות את הקשר בין רמות גבוהות של חומצה אורית בדם או תסמונת מטבולית ובין מחלת כבד שומני בצעירים […]

  • האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    תוספי חומצה פולית עשויים לשפר את המאפיינים ההיסטופתולוגיים של נגעים טרום-ממאירים בקיבה, כולל אטרופיה של רירית הקיבה ומטפלזיה אינטסטינאלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תוספים דוגמת חומצה פולית וויטמין B עשויים לסייע בעצירת או אף הסגת דלקת קיבה אטרופית, מטפלזיה אינטסטינאלית וגידולים תוך-אפיתליאליים, המסווגים כנגעים […]

  • הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרת אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות במהלך ניתוח להסרת אבן חוסמת בשופכן או בכליה הנגדית מלווה בשיעורי הישנות נמוכים יותר, כולל הפחתת ביקורים בחדרי מיון, ניתוחים וגדילה של אבנים נוספות, בהשוואה להותרת האבנים הקטנות במקומן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התועלת של הסרה […]

  • מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה קשר בין רמות אלדוסטרון ובין סיכון מוגבר להתקדמות מחלת כליות כרונית והתפתחות מחלת כליות בשלב סופני. יתרה מזאת, החוקרים מדווחים כי הקורלציה הנ”ל אינה תלויה בנוכחות סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על היעילות של Finerenone בדחיית התקדמות מחלת כליות כרונית וסיבוכים קרדיווסקולאריים […]

  • ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי אבחנה של Long COVID מלווה בסיכון מוגבר למספר סיבוכים, כולל תסחיף ריאתי חד, מיוקרדיטיס וקרדמיופתיה, כמו גם תרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לצעירים ללא הזיהום הנגיפי. מדגם המחקר כלל 781,419 ילדים ומתבגרים בגילאי 0-17 שנים מארצות הברית אשר נדבקו בקורונה, עם קבוצת ביקורת של 2,344,257 […]

  • משרד הבריאות מעדכן על התקדמות משמעותית בהליך זיהוי קטין מפרשת ילדי תימן, המזרח והבלקן

    משרד הבריאות מעדכן על התקדמות משמעותית בהליך זיהוי קטין מפרשת ילדי תימן, המזרח והבלקן

    הודעת משרד הבריאות המעבדה הביולוגית במכון הלאומי לרפואה משפטית הצליחה באופן תקדימי להפיק פרופיל גנטי מלא של שרידי המנוח שנלקחו בפתיחת קברו של המנוח יוסף מלמד ז”ל לראשונה, תחת חוק ילדי תימן, המזרח והבלקן, הצליחה המעבדה הביולוגית במכון הלאומי לרפואה משפטית להפיק פרופיל גנטי מלא של שרידי המנוח שנלקחו בפתיחת קברו של המנוח יוסף מלמד […]

  • בדיקת טרופונין לבבי עשויה לסייע בהחלטה לחזרה לפעילות ספורט של ספורטאים תחרותיים לאחר זיהום בקורונה (J Am Heart Assoc)

    בדיקת טרופונין לבבי עשויה לסייע בהחלטה לחזרה לפעילות ספורט של ספורטאים תחרותיים לאחר זיהום בקורונה (J Am Heart Assoc)

     לבדיקת טרופונין לבבי חריגה כבדיקת סקר להערכה לבבית לפני חזרה לפעילות ספורט של ספורטאים תחרותיים שחלו בקורונה תועלת מוגבלת, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association.  פרוטוקולים מוקדמים לבדיקה לבבית לקראת חזרה לפעילות ספורט של ספורטאים תחרותיים לאחר זיהום בקורונה ממליצים על בדיקת טרופונין לבבי כבדיקת סקר למעורבות […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי הטיפול בשלושה מינונים של Molnupiravir (200, 400 או 800 מ”ג) הוא בטוח בחולים עם COVID-19. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל הבטיחות של Molnupiravir בחולים עם COVID-19. הם השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Library, medRxiv ו-Google […]