משפחה

הערכת ניתוח לפרוסקופי לעומת ניתוח פתוח לכריתת קיבה דיסטאלית לאחר טיפול כימותרפי בחולים עם סרטן קיבה (JAMA Surgery)

בחולים עם סרטן קיבה מתקדם-מקומית תתכן תועלת לפרוצדורת LADG (Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy) לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי, כך עולה מתוצאות מוקדמות ממחקר בשלב II, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Surgery. החוקרים מדווחים על שיעור נמוך יותר של סיבוכים לאחר-ניתוח וכאב, עם סבילות טובה יותר לטיפול כימותרפי אדג’וונטי, בהשוואה לכריתה דיסטאלית בגישה פתוחה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות בטוח הקצר של חולים עם סרטן קיבה מתקדם-מקומית, אשר נותחו בגישת LADG מול כריתה פתוחה של החלק הדיסטאלי של הקיבה.

המחקר בשלב 2 היה מחקר בתווית-פתוחה, העדר-נחיתות, אקראי, אשר כלל 96 חולים בגילאי 18-80 שנים. כל המשתתפים אובחנו עם סרטן קיבה מתקדם-מקומית, אשר קיבלו טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת LADG עם הסרת קשריות לימפה (D2) או כריתת קיבה דיסטאלית בגישה פתוחה עם הסרת קשריות לימפה (D2). התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-הישנות לאחר שלוש שנים.

מדגם המחקר כלל 45 חולים שהשלימו ניתוח לפרוסקופי ו-50 חולים שהשלימו ניתוח פתוח.

בקבוצת LADG תועד שיעור נמוך יותר של סיבוכים לאחר-ניתוח, בהשוואה לקבוצת החולים לאחר ניתוח פתוחה (20% לעומת 46%, p=0.007). מדדי כאב לאחר-ניתוח היו נמוכים ב-1.2 יחידות ביום השני בלבד לאחר הניתוח בקבוצת LADG (p=0.008). בחולים לאחר LADG תועדו שיעורים גבוהים יותר של השלמת טיפול כימותרפי אדג’וונטי (יחס סיכויים מתוקן של 4.39, p=0.003) ותועד סיכוי נמוך יותר להפסקת טיפול כימותרפי אדג’וונטי בשל אירועים חריגים (22% לעומת 42%, p=0.04).

ממצאי המחקר מעידים כי לפרוצדורת LADG מספר יתרונות מבחינת בטיחות לאחר-ניתוח וסבילות טיפול כימותרפי אדג’וונטי, בהשוואה לניתוח פתוחה לכריתת החלק הדיסטאלי של הקיבה בחולים עם סרטן קיבה מתקדם-מקומית, לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי.

JAMA Surgery 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר