e-med-isral-ribbon

משפחה

שיעורי הסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק גבוה יותר בחולים לאחר ניתוח בריאטרי לאחרונה (J Am Acad Orthop Surg)

מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons עולה כי בחולים שמנים לאחר ניתוח בריאטרי במהלך השנתיים שקדמו לניתוח החלפת מפרק קיים סיכון גדול יותר לסיבוכים לאחר-ניתוח, בהשוואה לאלו שלא השלימו ניתוח בריאטרי לאחרונה.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היארעות ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק במדינת ניו-יורק והשלימו השוואה של התחלואות והסיבוכים 90 ימים לאחר ניתוח החלפת מפרק בין חולים בהם הושלם ניתוח בריאטרי ואלו שלא היו לאחר פרוצדורה זו.

החוקרים זיהו 343,710 חולים לאחר ניתוח החלפת מפרק בניו-יורק בין השנים 2005-2014. המשתתפים חולקו לשלוש קבוצות: מדגם 1 (חולים לאחר ניתוח בריאטרי במהלך השנתיים שקדמו לניתוח החלפת מפרק; 1,478 חולים); מדגם 2 (חולים שמנים ללא ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק; 60,259 חולים); ומדגם 3 (חולים לא-שמנים ללא ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק; 281,973 חולים).

התוצאים העיקריים כללו את התחלואות של החולים, שיעור סיבוכים לאחר 90 ימים, משך האשפוז, יעד השחרור, שיעורי התמותה וסך עלויות טיפול בבית חולים.

החוקרים מדווחים כי היארעות ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק נעה בין 0.11 ל-100,000 ועד 2.4 ל-100,000 בין השנים 2006-2014. ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק לא לווה בשינוי משמעותי במספר מחלות הרקע של החולים בעת ניתוח החלפת מפרק.

במדגם 1 תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים לאחר ניתוח להחלפת מפרק (40.7% לעומת 36.0%, p<0.001), בהשוואה למדגם 2. לא תועדו הבדלים בין מדגם 1 ובין יתר הקבוצות בשיעור החולים ששוחררו לביתם, תסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקים ותמותה. סך עלויות טיפול באשפוז היה גבוה יותר במדגם 1, בהשוואה למדגם 2 (18,869 דולרים לעומת 17,843 דולרים, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק לווה בשיעור גבוה יותר של סיבוכים לאחר הניתוח ועלויות טיפול באשפוז שהיו גבוהות יותר, בהשוואה לחולים שמנים בהם לא בוצע ניתוח בריאטרי זמן קצר לפני ניתוח החלפת מפרק.

J Am Acad Orthop Surg 2019.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בסיכון לסיבוכים לבביים מג'וריים בחולי גאוט עם משקעי מונוסודיום אורט (Rheumatology)

    עליה בסיכון לסיבוכים לבביים מג'וריים בחולי גאוט עם משקעי מונוסודיום אורט (Rheumatology)

    בקרב חולים עם גאוט, באלו עם משקעי מונוסודיום אורט בבדיקות הדמיה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים לבביים מג’וריים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבחנה של גאוט מלווה בסיכון גבוה כפליים לאירועים קרדיווסקולאריים. למרות שבחולי גאוט שכיחות גבוהה של גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, הסיכון המוגבר אינו מוסבר במלואו ע”י גורמי […]

  • האם גישה ניתוחית לטיפול בשבר צוואר הירך משפרת את איכות החיים של החולים? (JAMA Netw Open)

    האם גישה ניתוחית לטיפול בשבר צוואר הירך משפרת את איכות החיים של החולים? (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי הגישה הניתוחית לטיפול בשבר צוואר הירך אינה משפיעה משמעותית על השיפור איכות החיים של החולים, כאשר לא תוארו הבדלים באיכות החיים, כאב, ניידות ונטייה לנפילות  בין ניתוח בגישה לטראלית ישירה או ניתוח בגישה אחורית-קדמית. במסגרת המחקר חולקו באקראי 555 חולים עם שברים אקוטיים בצוואר […]

  • האם טיפול אנטיביוטי ממושך מפחית את הסיכון לזיהום מפרק תותב לאחר ניתוח החלפת ברך או ירך? (J Arthroplasty)

    האם טיפול אנטיביוטי ממושך מפחית את הסיכון לזיהום מפרק תותב לאחר ניתוח החלפת ברך או ירך? (J Arthroplasty)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי טיפול אנטיביוטי פומי ממושך לא הפחית את שיעור הזיהומים לאחר ניתוח החלפה של מפרק הירך או הברך, עם שיעור דומה של זיהומים לאחר 90 ימים ושנה אחת באלו שקיבלו טיפול מונע וחולים ללא טיפול מניעתי. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 4,576 חולים (גיל ממוצע של 64 […]

  • ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך משפר תוצאות קליניות טוב יותר מהדרכה ופעילות גופנית בחולים עם אוסטיאוארתריטיס (J Arthroplasty)

    ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך משפר תוצאות קליניות טוב יותר מהדרכה ופעילות גופנית בחולים עם אוסטיאוארתריטיס (J Arthroplasty)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי למרות שיפור קליני עם הדרכה ופעילות גופנית בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הירך, באלו שעברו ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הירך תועד שיפור גדול יותר בכאב, תפקוד ואיכות החיים. החוקרים השלימו מחקר מותאם שכלל 266 חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הירך בין 2016 ו-2019 והשוו את התוצאות […]

  • קרוב למחצית מהחולים עם Giant Cell Arteritis צפויים להפוגה עם טיפול ב-Upadacitinib (מתוך הודעת חברת AbbVie)

    קרוב למחצית מהחולים עם Giant Cell Arteritis צפויים להפוגה עם טיפול ב-Upadacitinib (מתוך הודעת חברת AbbVie)

    מהודעה לעיתונות מטעם חברת AbbVie אודות תוצאות מחקר חדש בשלב 3 עולה כי קרוב למחצית מהחולים עם אבחנה של Giant Cell Arteritis (או GCA) שטופלו ב- Upadacitinib(רינבוק) לצד הפחתת מינון סטרואידים הדרגתית השיגו הפוגה במחלה לאחר 52 שבועות. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי GCA הינה מחלה דלקתית של עורקים גדולים, הפוגעת בעיקר במבוגרים וכיום ישנו […]

  • היתרון הקרדיו-וסקולרי של הטיפול במחלת השיגדון (ACRIC)

    היתרון הקרדיו-וסקולרי של הטיפול במחלת השיגדון (ACRIC)

    חומצה אורית, הגורם שמאחורי מחלת השיגדון, משפיעה על כלי הדם בדרכים רבות שיכולות להעלות את הסיכון למחלות לב וכלי דם אצל אדם עם מחלה זו. מעקב אחר הנחיות לטיפול במחלת השיגדון, כולל טיפול בקולכיצין, יכול להיות המפתח להפחתת סיכונים אלה. “טיפול במחלת השיגדון, או גאוט, למעשה משמש כאסטרטגיה אנטי דלקתית להורדת רמות החומצה האורית, ובנוסף […]

  • תסמינים נוירו-פסיכיאטריים בזאבת - ההתייצגות שנוטים להתעלם ממנה (eClinicalMedicine)

    תסמינים נוירו-פסיכיאטריים בזאבת - ההתייצגות שנוטים להתעלם ממנה (eClinicalMedicine)

    תסמינים נוירופסיכיאטריים, כולל סיוטים ליליים ו”סיוטי יום” הזייתיים, עשויים להיות היבט חשוב יותר של זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) מכפי שהוכר בעבר, על פי מחקר שיטות מעורבות איכותיות שפורסם ב-eClinicalMedicine של The Lancet Discovery Science. הממצאים העלו כי תסמינים נוירו-פסיכיאטריים אלו יכולים לפעמים להופיע כפרודרומליים ובפעמים אחרות לשמש כאזהרה מוקדמת להתלקחות הקרובה. מניתוח התוצאות, עלו מספר […]

  • האם שבר ירך מלווה בעליה בסיכון לדמנציה בעתיד? (מתוך כנס ה-AGS)

    האם שבר ירך מלווה בעליה בסיכון לדמנציה בעתיד? (מתוך כנס ה-AGS)

    בקשישים עם היסטוריה של שבר ירך תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה בשלב מאוחר יותר, בהשוואה לעמיתיהם שמעולם לא שברו את הירך, כך עולה מנתונים מוקדמים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Geriatrics Society. החוקרים התבססו על נתוני סקר National Health and Aging Trends Study משנת 2011 שכללו מבוטחי מדיקייר מעל גיל 65 שנים שהתגוררו בקהילה […]

  • ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להוביל לירידה בתדירות המודיאליזה ביתית (מתוך כנס ה-NKF)

    ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להוביל לירידה בתדירות המודיאליזה ביתית (מתוך כנס ה-NKF)

    חולה דיאליזה לאחר ירידה במשקל בעקבות ניתוח בריאטרי הצליח להפחית את מספר טיפולי המודיאליזה ביתית מחמישה לארבעה טיפולים, ללא הופעת סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation. החוקרים מסבירים כי ניתוח בריאטרי הינו טיפול מוכח להשגת הפחתת משקל בחולים עם השמנה חולנית. בחולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפולי דיאליזה ועברו […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה