e-med-logo-transparent-flag

משפחה

טיפול ב-Fenofibrate עשוי להפחית סיבוכי אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול ב-Simvastatin, מתן Fenofibrate הפחית את הסיכון למשלב אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית, השפעה שתוארה בעיקר בחולים תחת טיפול סטנדרטי להפחתת רמות הסוכר בדם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם סוכרת מסוג 2 מצויים בסיכון גבוה להתפתחות אי-ספיקת לב, אשר מלווה בפרוגנוזה גרועה. טיפול ב- Fenofibrate עשוי להפחית את שיעור אירועי אי-ספיקת לב במספר מנגנונים וכעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של Fenofibrate לעומת פלסבו על סיבוכי אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול ב-Simvastatin, אשר לקחו חלק במחקר ACCORD.

החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי שכלל את גישת הטיפול בתרופות לאיזון רמות שומנים בדם. חציון משך המעקב עמד על 4.7 שנים.

מדגם המחקר כלל 5,518 חולים (גיל חציוני של 62 שנים, 31% נשים). היסטוריה של אי-ספיקת לב תועדה ב-5% מהחולים.

שיעורי התוצא המשולב של אשפוז עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית עמדו על 6.9% (90 חולים) בזרוע הטיפול ב- Fenofibrate לעומת 8.3% (228 חולים) בזרוע הפלסבו (יחס סיכון של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.68-1.00; P=0.048). ההשפעה החיובית של Fenofibrate להפחתת אשפוזי אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית תועדה בחולים תחת טיפול סטנדרטי להפחתת רמות סוכר בדם (יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.85) אך לא בחולים שקיבלו טיפול אינטנסיבי להפחתת רמות הסוכר בדם (יחס סיכון של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 0.79-1.33). דפוס דומה תואר בהערכת הסיכון לאשפוזי אי-ספיקת לב בלבד.

ההשפעה של Fenofibrate על רמות שומנים בדם לא הושפעה מהטיפול שניתן ברקע. הטיפול ב- Fenofibrate לווה בשיעור גבוה יותר של החמרת קצב פינוי גלומרולארי, אך עם האטת הידרדרות ארוכת טווח של קצב פינוי גלומרולארי.

החוקרים מסכמים כי מתן Fenofibrate לחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול בסטטינים עשוי להפחית את הסיכון לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בפרט בחולים תחת טיפול סטנדרטי לאיזון רמות הסוכר בדם.

Diabetes Care, March 23, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה