משפחה

לראשונה בישראל: צנתור במקום ניתוח בתיקון של המסתם הטריקוספידלי (הודעת המרכז הרפואי קפלן)

צינתור מסתם טריקוספידלי

הודעת מרכז רפואי קפלן

לראשונה בישראל: צנתור במקום ניתוח בתיקון של המסתם הטריקוספידלי במרכז הרפואי קפלן מקבוצת כללית

עבור חולים הסובלים מדליפה במסתם הטריקוספידלי (בחלקו הימני של הלב) ניתוח לב פתוח הוא כמעט אפשרות הטיפול היחידה • אבל ניתוח זה, הכולל פתיחה של בית החזה ועצירה של הלב, מעמיד אותם בסיכון רב עם אחוזי תמותה גבוהים • כעת, לראשונה בישראל, יוכלו לקבל טיפול זהה בסיכון נמוך • החודש בוצעו בהצלחה במרכז הרפואי קפלן, שני צנתורים לתיקון טבעת המסתם הטריקוספידלי

יותר ויותר פעולות בלב אשר בוצעו בעבר באמצעות ניתוח לב פתוח בלבד, מבוצעות בשנים האחרונות באמצעות צנתור. החודש, לראשונה בישראל, בוצעו בהצלחה במערך הקרדיולוגי של המרכז הרפואי קפלן מקבוצת כללית, שני צנתורים לתיקון של המסתם הטריקוספידלי בשתי חולות מבוגרות אשר סבלו מדלף קשה של המסתם. הטכנולוגיה החדשנית הקרויה קרדיובנד שייכת לחברת המכשור הרפואי האמריקאית אדוארדס (EDWARDS LIFESCIENCES) וההליך בוצע עד כה במספר מדינות באירופה, וכעת לראשונה בישראל על ידי צוות בהובלת ד”ר ליאון פולס, ד”ר דן הברמן, פרופ’ שרה שמעוני וד”ר ולרי מלדין במערך הקרדיולוגי בקפלן, בראשות מנהל המערך, פרופ’ ג’ורג’.

דליפה מהמסתם הטריקוספידלי היא תופעה ממנה סובלים כ-5% מאוכלוסיית הגיל השלישי (75+) כ-10% מהאנשים הסובלים מבעיות לבביות. התופעה מתרחשת כאשר הבסיס (= הטבעת) של המסתם הולך ומתרחב ועלי המסתם אינם נסגרים כהלכה. התסמינים מתחילים בעייפות, חולשה וירידה במסוגלות הפיזית, ומחמירים עם הזמן לצבירת נוזלים באברי הבטן והגפיים התחתונות (בצקות), עד להפרעה משמעותית לאורח החיים. המחלה מקצרת את תוחלת החיים למרות טיפול תרופתי. פתרון למחלה על ידי הצרת המסתם המורחב באמצעות תפירת טבעת בניתוח לב פתוח כרוך בשיעורי תמותה גבוהים (10%) ובתהליך החלמה ארוך. כעת ניתן להימנע מניתוח לב ולעשות אותו הליך, באמצעות צנתור.

ד”ר ליאון פולס, מנהל הקרדיולוגיה הפולשנית במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי קפלן: “פתרון למחלות מסתמים בצנתור הינו גישה מחליפת ניתוח שהוכחה יעילה ועדיפה על ניתוח במיוחד במטופלים אשר תחזית הסיכון הניתוחי שלהם גבוהה. למטופלים אלה הטיפול הסביר היחיד היה טיפול תרופתי שיעילותו מוגבלת. קרדיובנד מצטרפת להשתלות באמצעות צנתור של מסתם אאורטלי ומיטראלי ותיקון קצוות של המסתם המטראלי והטריקוספידלי, כולן מתבצעות במכון הלב בקפלן. הצלחת שתי פעולות הקרדיובנד שבצענו הינה תוצאה של בחירה נכונה של המטופלות המתאימות, תכנון קפדני מאד של הפעולה, הכשרה יסודית של הצוות, שיתוף פעולה מתמשך עם חברת אדוארדס וביצוע מסונכרן של צוות אחיות, טכנאים, מרדים והרופאים הבכירים של מכון הלב בקפלן”.

ד”ר דן הברמן, רופא במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי קפלן: “למעשה את אותה טבעת שעד היום היה ניתן לתפור למסתם רק בניתוח, אנחנו מסוגלים לתפור בחדר צנתורים במשך מספר שעות תחת בקרת אקו ושיקוף ולכווץ את המסתם המורחב ובכך לחסוך למטופל ניתוח לב מורכב הכולל פתיחת בית החזה, עצירה של הלב וסיכון תמותה גבוה. ההליך הזה חדשני ופורץ דרך”.

פרופ’ קובי ג’ורג’, מנהל המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי קפלן: “חלק מהחולים הסובלים מדלף במסתם הטריקוספידלי אינם מתאימים לניתוח ומעבר לכך שלניתוח במקרה הזה יש אחוזי תמותה גבוהים. ההליך הזה, יכול להיות הפתרון עבורם וזוהי בשורה אדירה. שיתוף הפעולה שלנו עם חברת אדוארדס האמריקאית הוא ארוך שנים ואנחנו גאים ושמחים שהוביל לכך שמערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי קפלן היה הראשון לבצע את הפעולה זו בישראל ומביא בשורה לאלפי חולים בישראל”.

צינתור מסתם טריקוספידלי קפלן

קרדיט תמונות: המרכז הרפואי קפלן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על תזונה בריאה מלווה בסיכון נמוך יותר לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. החוקרים מסבירים כי לאור העלייה בהיקף מקרי אי-ספיקת לב יש מקום לפתח גישות לחיזוי ומניעת מחלת הלב. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • דיון קליני; נער בן 17 עם כאבים בחזה

    דיון קליני; נער בן 17 עם כאבים בחזה

    נער בן 17 אושפז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, עוד בטרם פרצה מגפת הקורונה. הוא התלונן על כאבים בחזה והתעלפות. בבדיקות הדם נמצאו רמות גבוהות של קריאטין-קינזה וטרופונין T. בבדיקה האלקטרו-אנצפלוגרפית נמצאו שינויים פתולוגיים. החולה הרגיש טוב עד חמישה ימים לפני אשפוזו. אז חום הגוף עלה, הוא הרגיש בחילה, והיו לו שלשול, וכאבים בשרירים ובחזה. הכאבים […]

  • מה בין גיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב? (Eur Heart J)

    מה בין גיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב? (Eur Heart J)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים לאחר-מנופאוזה עם היסטוריה של מנופאוזה מוקדמת סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מנופאוזה מוקדמת וגיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. מדגם המחקר כלל למעלה מ-1.4 מיליון נשים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

    החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Thoracic Disease מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה מדד CHA2DS2-VASc טוב יותר ממדד CHADS2 בחיזוי חומרת נגעים בעורקים כליליים והפרוגנוזה של החולים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוטם לבבי עם עליות מקטע ST מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. מדד CHADS2 (Congestive Heart Failure, Hypertension, Age, Diabetes, Stroke/transient […]

  • סוגיות בניהול אי ספיקת לב בהנחיית ד''ר טוביה בן גל | הטיפול בברזל בחולי אי ספיקת לב

    סוגיות בניהול אי ספיקת לב בהנחיית ד''ר טוביה בן גל | הטיפול בברזל בחולי אי ספיקת לב

    לפניכם הרצאה ודיון של פרופ’ אנדרי קרן וד”ר טוביה בן גל. במסגרת סדרת הרצאות על סוגיות מרכזיות בניהול אי ספיקת לב עם ד”ר טוביה בן גל, מנהל השירות לאי ספיקת לב במערך הקרדיולוגי ומנהל המרפאה להשתלות לב, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין. ההרצאה בחסות בלתי תלויה של חברת כצט להרצאות נוספות בסדרה לחצו כאן

  • תוצאות חיוביות ל-Riociguat בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי ואי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל (Eur Heart J)

    תוצאות חיוביות ל-Riociguat בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי ואי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל (Eur Heart J)

    הטיפול ב- Riociguat(אדמפאס) הוביל לשיפור הפרופיל ההמודינאמי של חולים עם יתר לחץ דם ריאתי ואי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. החוקרים מציינים כי הטיפול היה בטוח במרבית החולים אך לווה בשיעורי פרישה מהטיפול שהיו גבוהים יותר לעומת פלסבו ולא לווה בשינוי […]

  • משלב Patiromer עם אנטגוניסט לקולטן למינרלוקורטיקואידים מפחית סיכון להישנות היפרקלמיה בחולי אי-ספיקת לב (Eur Heart J)

    משלב Patiromer עם אנטגוניסט לקולטן למינרלוקורטיקואידים מפחית סיכון להישנות היפרקלמיה בחולי אי-ספיקת לב (Eur Heart J)

    השימוש במשלב Patiromer (ולטסה) עם אנטגוניסט לקולטן למינרלוקורטיקואידים במינון גבוה מפחית את הסיכון להישנות היפרקלמיה בחולים אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של Patiromer על רמות אשלגן בדם ואת היכולת של הטיפול לאפשר מתן טיפול במינוני מטרה ספציפיים במעכבי רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון בחולי אי-ספיקת […]

  • יתרונות טיפול במטפורמין בחולי סוכרת עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל (Sci Rep)

    יתרונות טיפול במטפורמין בחולי סוכרת עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל (Sci Rep)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במטפורמין בחולי סוכרת עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל מלווה בתוצאות טובות יותר, במנגנונים שאינם תלויים באיזון רמות הסוכר בדם. החשיבות של מטפורמין בטיפול בחולי סוכרת עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל […]

  • שכיחות גבוהה של אנמיה בקרב חולים עם אי-ספיקת לב (QJM)

    שכיחות גבוהה של אנמיה בקרב חולים עם אי-ספיקת לב (QJM)

    שיעורי הימצאות אנמיה בחולים עם אי-ספיקת לב בארצות הברית עומדים על 9% ומעלה, כאשר שיעורים אלו נותרו יציבים לאורך העשור האחרון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת QJM. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנמיה הינה תחלואה נלווית חשובה בחולי אי-ספיקת לב ומלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה. מחקרים קודמים התמקדו בחולים עם אי-ספיקת לב במסגרות […]