מחקר חדש שהוצג בקונגרס האגודה האירופית לאונקולוגיה רפואית (ESMO) 2022 מראה שלגברים עם סרטן הערמונית שעוברים כריתה רדיקלית של הערמונית והקרנות לאחר ניתוח, תוספת של טיפול במניעת אנדרוגנים (ADT) למשך 24 חודשים משפרת את התוצאות, יותר מאשר נטילת ADT למשך 6 חודשים. ממצאים אלו הם חלק ממחקר RADICALS-HD, שכיום הוא בשנתו ה-15 בבריטניה, דנמרק, קנדה ואירלנד. התוצאות מראות ש-ADT שניתן במשך 24 חודשים היה עדיף על ADT שניתן במשך 6 חודשים בשיפור ההישרדות ללא גרורות (MFS, 72%לעומת 78% לאחר 10 שנים) וכן עיכב את זמן טיפול salvage של ADT (HR, 0.73). עם זאת, משך הזמן הארוך יותר של ADT לא שיפר את ההישרדות הכוללת (HR, 0.88).
החוקרים הקצו באופן אקראי 2839 מטופלים לאחר הניתוח שטרם החלו לקבל הקרנות לאחת משלוש קבוצות: ללא ADT, 6 חודשים של ADT (קצר) או 24 חודשים של ADT (ארוך). הגיל החציוני של החולים היה 66 שנים, כאשר ל-23% מהחולים יש סרטן בשלב pT3b/T4 ו-20% עם ציון גליסון של 8-10. ממוצע אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) לפני תחילת הטיפול בהקרנות היה 0.22 ננוגרם/מ”ל, התוצא העיקרי היה הישרדות ללא גרורות (MFS), והתוצאים המשניים כללו זמן לטיפול salvage ADT והישרדות כללית. בתוך קבוצה זו, 1480 חולים נכללו בהערכת “ללא-מול-קצר” ו-1523 חולים ב-“קצר-מול-ארוך”.
במעקב חציוני של 9 שנים, 6 חודשים של ADT לא שיפרו את MFS (בהתבסס על 268 אירועי MFS) בהשוואה ל-ללא ADT (HR 0.89 79%לעומת 80% ללא אירועים לאחר 10 שנים). למרות שזמן salvage של ADT התעכב (HR, 0.54), ההישרדות הכללית לא השתפרה (HR 0.88). בקבוצה קצרה לעומת ארוכה, טיפול ב-ADT במשך 24 חודשים שיפר את ה-MFS (מבוסס על 313 אירועים של MFS, HR, 0.77). זמן salvage של ADT התעכב אך גם ההישרדות הכללית לא השתפרה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!