משפחה

השוואת הסיכון לפרפור פרוזדורים בחולים תחת המודיאליזה לעומת דיאליזה פריטונאלית (Kidney Med)

בחולים תחת טיפולי המודיאליזה לפני השתלת כליה ראשונה ייתכן סיכון גבוה יותר לפרפור פרוזדורים, בהשוואה לחולים תחת דיאליזה פריטונאלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי דיאליזה סיכון גבוה במיוחד לפרפור פרוזדורים, כאשר במהלך ניטור קצב לב לאורך שישה חודשים נמצא כי אחד מכל שלושה חולים תחת טיפולי המודיאליזה אובחן עם פרפור פרוזדורים. במחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם לשיטת הדיאליזה לפני השתלת כליה, קרי המודיאליזה לעומת דיאליזה פריטונאלית, השפעה על הסיכון לפרפור פרוזדורים לאחר השתלה.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר United States Renal Data System שכללו מידע אודות 43,621 מבוגרים שעברו השתלת כליה ראשונה בין 2005 עד 2012, ללא היסטוריה של פרפור פרוזדורים. הם בחנו את הקשר בין שיטת דיאליזה לפני השתלת כליה ובין היארעות הפרעת הקצב בתוך שלוש שנים מההשתלה.

מהנתונים עולה כי 84.9% מהחולים עברו טיפול המודיאליזה ו-15.1% טופלו בדיאליזה פריטונאלית לפני השתלת הכליה.

פרפור פרוזדורים תועד ב-286 חולים לאחר טיפולי דיאליזה פריטונאלית לאורך 15,363 שנות-אדם וב-2,315 חולים לאחר טיפולי המודיאליזה במהלך 83,536 שנות-אדם לפני השתלת כליה.

לאחר תקנון למשתנים שונים, החוקרים מצאו כי הסיכון לפרפור פרוזדורים היה גבוה ב-20% בחולים תחת טיפולי המודיאליזה לעומת דיאליזה פריטונאלית. בנוסף, כל שנה נוספת של טיפולי דיאליזה לפני השתלת כליה לוותה בעליה של 6% בסיכון להפרעת הקצב.

מממצאי המחקר עולה כי גורמי סיכון נוספים להתפתחות פרפור פרוזדורים לאחר השתלת כליה כללו השתלת איבר סולידית קודמת, תרומת כליה מאישה או חוסר התאמת HLA.

נוכחות גורמי סיכון קלאסיים לפרפור פרוזדורים במקבל הכליה שיחקה תפקיד חשוב אך ישנה חשיבות רבה לזיהוי והכרת גורמי סיכון הקשורים בהשתלה. עם הבנה טובה יותר של גורמי סיכון ספציפיים להשתלה להתפתחות הפרעת קצב הלב, ניתן לסווג טוב יותר את הסיכון של מושתלי כליה ולפתח גישות ואמצעים טובים יותר לניטור ומעקב אחר החולים.

Kidney Medicine, Oct 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים מעלים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (Rheumatology)

    משקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים מעלים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (Rheumatology)

    בחולים עם גאוט והיפראוריצמיה עם עדות למשקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים קיים סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון מסורתיים אינם מסבירים את הסיכון המוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם גאוט והיפראוריצמיה; לאור זאת, הבנת הקשר בין משקעי מונוסודיום אורט ובין הסיכון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב?

    המיתוס הפעם עוסק בשאלה: האם אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב? פרופ’ רז מתייחס לכמה מחקרים בנושא, ביניהם המאמר הנ”ל שהתפרסם ב-European Journal of Internal Medicine ומאמר שהתפרסם ב-Journal of Interventional Cardiology. בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • האם השלמת בדיקות לבביות לא-פולשניות לכאבי חזה מפחיתה את הסיכון הלבבי? (Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)

    האם השלמת בדיקות לבביות לא-פולשניות לכאבי חזה מפחיתה את הסיכון הלבבי? (Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)

    הגדלת היקף בדיקות לא-פולשניות להערכה לבבית לא הפחיתה את הסיכון לסיבוכים לבביים מג’וריים בתוך שנתיים מפניה לחדר מיון של מבוגרים בשל כאבי חזה וללא אוטם לבבי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הקשר בין בדיקות לא-פולשניות להערכה לבבית ובין התוצאות הלבביות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: תסמונת הלב השבור

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: תסמונת הלב השבור

    תסמונת הלב השבור קשורה לסטרס קשה ביותר, ולעליה גבוהה ברמות הקורטיזול. המטופלות והמטופלים מציגים תמונה של התקף לב ואי ספיקת לב, אך הפרוגנוזה יחסית טובה מפני שצנתורים שהמטופלות והמטופלים עוברים יעידו בדרך כלל שאין מחלה בכלי הדם.  בתי חולים רבים בישראל הבחינו בעליה חדה במספר המקרים של מטופלים ומטופלות בתסמונת, שפונו וטופלו בבית החולים. על […]

  • נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology עולה כי נוקשות עורקים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין נוקשות עורקים ובין גלאוקומה, לצורך כך הם כללו 4,713 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים, 58% גברים) ללא מחלה עינית בתחילת המחקר בין אפריל 2021 ועד נובמבר 2012. הערכת […]

  • משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר […]

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism פורסמו נתונים חדשים ממחקר עולם אמיתי שמהם עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה