תועלת מוגבלת של Finerenone על הכליות באי ספיקת לב (JACC)

Finerenone מספק תועלת מוגבלת בהפחתת הסיכון למקרואלבומינוריה בחולי אי ספיקת לב, אך לא הראה שינויים משמעותיים בסיכון לתוצאי כליה שליליים מבוססי eGFR, כך עולה ממאמר שפורסם בJACC

בקרב חולים עם אי ספיקת לב וירידה קלה בתפקוד החדר השמאלי או בעלי תפקוד שמור, שהיו בסיכון נמוך יחסית לאירועי כליה שליליים, Finerenone לא שינה את שכיחות התפתחות תוצאי כליה שליליים שהוגדרו מראש במחקר שהוצג בכנס השנתי של האיגוד האמריקאי לנפרולוגיה (ASN) לשנת 2024 על ידי ד"ר פיניאן מק'קוסלנד.

במחקר FINEARTS-HF, שפורסם לאחרונה, נצפו יתרונות משמעותיים בתוצאי אי ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולרית בטיפול בFinerenone. עם מחלת כליות כרונית המופיעה בכ-50% מחולי אי ספיקת לב עם ירידה קלה או בתפקוד שמור של החדר השמאלי, נבדקו ההשפעות הכלייתיות של התרופה.

נמצא כי לאחר מעקב חציוני של 2.6 שנים, למטופלים בFinerenone לא היו הבדלים מובהקים לעומת פלצבו בתוצא הכליה המרכב של ירידה של 50% ומעלה ב-eGFR או אי ספיקת כליות. עם זאת, בקרב חולים עם רמות UACR בסיסיות מתחת ל-300 מ"ג/ג', טיפול ב-Finerenone הפחית את הסיכון להופעה חדשה של מקרואלבומינוריה ב-38%, ללא תלות בסטטוס הסוכרת.

יש לציין כי בקבוצת Finerenone נצפו יותר אירועי היפרקלמיה. לסיכום, "הנתונים האלה מספקים מידע חשוב על שינויים צפויים במדדי כליות בעת מתן מרשם לFinerenone לחולים עם אי ספיקת לב וירידה קלה או בתפקוד שמור של החדר השמאלי", ציין מק'קוסלנד.

"מחקרים כאלה מועילים מאוד בקידום ההבנה שלנו לגבי כל אחד מהכלים האלה", ולמרות שלא נצפתה תועלת כלייתית משמעותית באוכלוסיית המחקר "יש עכשיו כלי חדש לטיפול באי ספיקת לב עם ירידה בינונית ותפקוד שמור, וזה בעל ערך."

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Tirzepatide מפחית מסת חדר שמאל ורקמת שומן סביב הלב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Tirzepatide מפחית מסת חדר שמאל ורקמת שומן סביב הלב (J Am Coll Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT-CMR שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן Tirzepatide (מאונג'רו) מפחית מסת חדר שמאל ורקמת שומן סביב הלב בחולים עם אבחנה של אי-ספיקת לב משנית להשמנה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה הינה גורם סיכון ידוע לאי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • צפו בד

    צפו בד"ר דניאל קושניר המתאר את חשיבותם של האבחון המוקדם ושל האיזון המטבולי במטופלי CKD.

    צפו בד"ר דניאל קושניר, מנהל המערך הנפרולוגי בבי"ח 'כרמל', המתאר את חשיבותם של האבחון המוקדם ושל האיזון המטבולי במטופלי CKD. סרטון זה הוא השני בסדרה של חמישה סרטונים העוסקים בנושאים שונים בתחום הנפרולוגיה ומדגישים את חשיבות הגישה ההוליסטית במטופלי CKD. הפקת הסרטון בשיתוף חברת מדיסון וללא מעורבות בתכנים.  

  • יתרונות החלפה מוקדמת של מסתם וותין במקרים של היצרות חמורה ואסימפטומטית של מסתם הוותין (J Am Coll Cardiol)

    יתרונות החלפה מוקדמת של מסתם וותין במקרים של היצרות חמורה ואסימפטומטית של מסתם הוותין (J Am Coll Cardiol)

    ההנחיות הנוכחיות ממליצות על גישת מעקב בלבד אחר חולים עם היצרות חמורה ואסימפטומטית של מסתם הוותין ומקטע פליטה תקין של חדר שמאל, אך מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי החלפה מוקדמת של מסתם הוותין מלווה בירידה משמעותית בשיעור אשפוזים לא-מתוכננים בשל מחלות לב וכלי דם או אי-ספיקת […]

  • מה בין סוג הדם ובין הסיכון לתרומבוזיס של תומכן בעורקים כליליים? (Int J Cardiol)

    מה בין סוג הדם ובין הסיכון לתרומבוזיס של תומכן בעורקים כליליים? (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מאוסטריה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין סוג דם B או AB ובין סיכון מוגבר לתרומבוזיס מוקדם של התומכן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוג הדם עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם, בפרט תרומבואמבוליזם ורידי ומחלת עורקים כלילית, כאשר באלו עם […]

  • כלי חדש מסייע בחיזוי הסיכון לדימום עם טיפול נוגד-טסיות כפול לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (Int J Cardiol)

    כלי חדש מסייע בחיזוי הסיכון לדימום עם טיפול נוגד-טסיות כפול לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לדימום תחת טיפול כפול בנוגדי-טסיות לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול כפול בנוגדי-טסיות לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים עשוי להגן מפני אירועים איסכמיים, אך מנגד קיים סיכון לדימומים עם סיבוכים משמעותיים, […]

  • האם טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את הסיכון לאבני כליות? (Diabetes Care)

    האם טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את הסיכון לאבני כליות? (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בהשוואה לטיפול במעכבי DPP-4 (או Dipeptidyl Peptidase), מתן טיפול במעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter-2) מלווה בסיכון נמוך יותר לאבני כליות באלו ללא היסטוריה של אבני כליות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הסיכון לאבני כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2 לעומת […]

  • פרוצדורת TAVR בשלב מוקדם עדיפה על מעקב בלבד בחולים אסימפטומטיים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין (N Engl J Med)

    פרוצדורת TAVR בשלב מוקדם עדיפה על מעקב בלבד בחולים אסימפטומטיים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין (N Engl J Med)

    פרוצדורת TAVR (או Transcatheter Aortic Valve Replacement) עדיפה פני מעקב בלבד בחולים אסימפטומטיים עם היצרות אסימפטומטית חמורה של מסתם הוותין עם תוצאות קרדיווסקולאריות טובות יותר, כך עולה מתוצאות מחקר EARLY TAVR שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במסגרת המחקר חולקו באקראי 901 חולים אסימפטומטיים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין (גיל ממוצע של […]

  • צפו בד

    צפו בד"ר קרן סקלסקי המתארת את התסמונת הקרדיו־רנלית

    צפו בד"ר קרן סקלסקי, מנהלת המרפאה הקרדיו־רנלית בבית החולים בילינסון, המתארת מנקודת מבטה את חשיבות האבחון המוקדם והטיפול בתסמונת הקרדיו־רנלית. סרטון זה הינו הראשון בסדרה הכוללת 5 סרטונים העוסקים בנושאים שונים בתחום הנפרולוגיה ומדגישים את חשיבות הגישה ההוליסטית במטופלי CKD. בקרוב תוכלו לצפות גם בד״ר דניאל קושניר, מנהל המערך הנפרולוגי בבית החולים 'כרמל', מדבר על […]

  • ישיבה במשך למעלה מעשר שעות ביום מעלה את הסיכון למחלת לב (J Am Coll Cardiol)

    ישיבה במשך למעלה מעשר שעות ביום מעלה את הסיכון למחלת לב (J Am Coll Cardiol)

    פעילות יושבנית במשך למעלה מ-10.6 שעות ביום מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, אי-ספיקת לב, אוטם לבבי ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. הסיכון נותר מוגבר גם באלו שהקפידו על פעילות גופנית בהיקף המומלץ. החוקרים התבסס על גישת לימוד-מכונה תקפה להערכת הקשר בין התנהגות יושבנית ובין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה