גסטרואנטרולוגיה

מיפוי בלוטות לימפה סנטינליות מפחית הישנות של גידול קולורקטאלי


מיפוי בלוטות לימפה סנטינליות עשוי להפחית הישנות של סרטן קולורקטאלי- כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס השנתי ה- 92 של ה-American College of Surgeons.

במחקר הקליני, שהיה רב-מרכזי, השתתפו למעלה מ-1000 חולים. הישנות של המחלה הופיעה ב- 2.8% מהחולים, שעברו מיפוי של בלוטות לימפה סנטינליות לאחר הניתוח, לעומת 23.5% בחולים בקבוצת הניתוח הקונבנציונלי.

בדיקה פתולוגית שגרתית לאחר הניתוח הקונבנציונלי נמצאה כבעלת אומדן חסר בנוגע לגרורות בבלוטות בעד 20% מהמקרים.

במסגרת המחקר בחרו החוקרים 1051 חולים, הסובלים מגידול קולורקטאלי ראשוני נתיח (גיל חציוני 71 שנים), וחילקו אותם לשתי קבוצות. קבוצה אחת של 582 חולים עברה מיפוי מתוקנן של בלוטות סנטינליות (SLNM), ובדיקה של בלוטות באמצעות אולטראסאונד. ואילו הקבוצה השנייה שכללה 469 חולים עברה ניתוח קונבנציונלי.

ה- SLNM היה מוצלח ב- 98.1% מהחולים, על-פי המחקר, ומיפה בלוטות סנטינליות ב-571 מתוך 582 חברי הקבוצה. גרורות לבלוטות נמצאו ב- 49.5% מהם, בהשוואה ל- 35.1% בקבוצת הניתוח הקונבנציונלי (0.0001>P).

לדברי החוקרים, המחקר מוכיח כי ישנם חולים עם גרורות בבלוטות לימפה, שאינן מזוהות ע"י פתולוגים.

המחקר קבע שיעורי הישנות עבור תת קבוצה של חולים עם סרטן המעי הגס בתקופת מעקב של 12 חודשים לפחות (מעקב ממוצע, 56 חודשים). תת קבוצה זו כללה גידולים בדרגה T1-T4 (לא נכללו גידולים בדרגה Tis/To, ונוכחות מחלה גרורתית מרוחקת בזמן האבחנה). בקבוצת ה- SLNM נכללו 177 חולים כאלה, ובקבוצת הניתוח הקונבנציונלי 149 חולים. תת חלוקה נוספת של החולים התייחסה לקיום בלוטות שליליות עבור כל T. בתת קבוצה זו נכללו 107 חולים מקבוצת ה- SLNM, ו-98 חולים מקבוצת הניתוח הקונבנציונלי. בחולים אלה, נצפו 3 חזרות של המחלה (2.8%) ב- SLNM לעומת 23 חזרות (23.5%) בקבוצת הניתוח הקונבנציונלי.

מסקנת החוקרים היא כי ה- SLNM מדויק וישים לקביעת השלב של הגידול הקולורקטאלי, וכי המיפוי הביא לקביעת stage גבוה יותר בהשוואה לניתוח הקונבנציונלי. עקב כך, חולים אלה קיבלו יותר כימותרפיה, מה שמסביר את שיעורי ההישנות הנמוכים. בנוסף, כריתה מזנטרית נרחבת במספר חולים שעברו SLNM יכולה הייתה לתרום לירידה בשיעור החזרות המקומיות / האזוריות בהשוואה לקבוצה השנייה.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך