גסטרואנטרולוגיה

האם יש מקום להאריך את משך המעקב אחר סרטן מעי גס מעבר לחמש שנים לאחר ההתערבות הניתוחית? (Int J Cancer)

בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב I-III ששרדו חמש שנים ללא עדות למחלה ממארת לאחר ניתוח, שיעורי היארעות הישנות מאוחרת או מחלה מטכרונית לאחר חמש שנים הם נמוכים מאוד ויורדים עם הזמן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cancer.

התקדמות לאחרונה בטיפול כנגד סרטן מעי גס ורקטום הפחיתה את הסיכוי להישנות או התפתחות גידול ראשוני נוסף בחולים עם מחלה לא-גרורתית למעלה משישה חודשים לאחר האבחנה של הגידול הראשוני. למרות ששיעורי הישנות מאוחרת וגידולים מטכרוניים עדיין נמוכים, לא ברור אם יש תועלת למעקב ארוך יותר.

להערכת ההשפעה של הארכת משך המעקב מעבר לתקופה המומלצת של חמש שנים, החוקרים בחנו את שיעורי היארעות הישנות מאוחרת, גידולי מעי גס ורקטום מטכרוניים, או גידול ראשוני נוסף חמש שנים לאחר הסרה ניתוחית במטרת ריפוי.

החוקרים זיהו חולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב I-III מתחת לגיל 80 שנים, אשר היו רשומים במאגרים רפואיים בדנמרק ועברו ניתוח להסרת הגידול בין ינואר 2004 ועד דצמבר 2013.

מדגם המחקר כלל 8,883 חולים שהיו במעקב החל מחמש שנים לאחר הניתוח הרשוני ועד למועד ההישנות, גידול מעי גס ורקטום מטכרוני או גידול ראשוני נוסף שאינו סרטן מעי גס ורקטום.

מהנתונים עולה כי בתקופה שבין 5 שנים ועד 10 שנים לאחר הניתוח, 370 שורדים אובחנו עם הישנות מאוחרת (4.16%), 270 פיתחו מחלה מטכרונית (3%) ו-635 חולים (7.15%) אובחנו עם גידול ראשוני נוסף.

במהלך 2009-2013 ובמהלך 2004-2008, הסיכון להישנות מאוחרת ירד ב-48% (5.6% לעומת 2.9%; יחס סיכון של 0.52) והסיכון למחלה מטכרונית ירד ב-50% (4.1% לעומת 2.1%; יחס סיכון של 0.50).  באותה תקופת זמן, הסיכון לגידול ראשוני נוסף שאינו סרטן מעי גס ורקטום נותר ללא שינוי (7.1% לעומת 7.1%; יחס סיכון של 0.98).

בהשוואה לחולים עם אבחנה של הישנות מאוחרת (46%), שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים היו גבוהים יותר באלו עם גידול מעי גס ורקטום מטכרוני (72%; יחס סיכון מתוקן של 0.37) ומעט גבוהים יותר באלו עם גידול ממאיר ראשוני נוסף (48%, יחס סיכון מתוקן של 0.78).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בשל שיעורי ההיארעות הנמוכים של הישנות מאוחרת וגידול מעי גס ורקטום מטכרוני ועל-רקע מגמת הירידה בשיעורים אלו בין 2004 ו-2013, הנתונים אינם תומכים בהרחבת המעקב אחר ממאירות מעי גס ורקטום מעבר לחמש שנים לאחר הניתוח.

Int J Cancer, Feb 7, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

אחיות ואחים יקרים,

לרגל יום האחיות והאחים המצוין היום, 16 באפריל 2024, אנו מצדיעים לכם ומוקירים את פועלכם.

אתם, הגיבורים שנלחמים על חייהם של חיילים ושל אזרחים, ולא משנה באילו תנאים, וזאת באומץ, בגבורה וללא פשרות, ראויים לכל הערכה.
תודה רבה בשם חברת e-Med ובשם המדינה כולה.