מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן.
ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר לחץ דם, כאשר במקרים חמורים קיים סיכון לכשל כלייתי עם צורך בדיאליזה או השתלת כליה. הטיפולים הזמינים כוללים טיפול תומך, עדות לצורך בטיפול ממוקדים להפחתת פרוטאינוריה ושיפור תוצאות הטיפול בחולים אלו.
Atrasentan פועלת כנגד הקולטן -Endothelin A בכליות, האחראי לדלקת ולנזק התאי המוביל לפרוטאינוריה. Atrasentan הינו התכשיר הראשון מסוגו להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם אבחנה של IgA Nephropathy, כך על-פי ההודעה לעיתונות של היצרנית נוברטיס.
ההחלטה הנוכחית של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוססת על תוצאות מחקר בן 36 שבועות שכלל 340 חולים עם אבחנה של IgA Nephropathy ופרוטאינוריה, המצויים בסיכון גבוה לנזק כלייתי. בחולים שנטלו את הטיפול הפומי החד-יומי בשילוב עם טיפול סטנדרטי נרשמה ירידה של 36.1% בפרוטאינוריה, בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו, כאשר השיפור החל לאחר שישה שבועות ונמשך לאורך 36 שבועות. בקבוצה שניה שטופלה ב- Atrasentan עם שתי תרופות סטנדרטיות נרשמה ירידה דומה של 37.4% בפרוטאינוריה.
הטיפול התרופתי נסבל היטב, ללא סוגיות בטיחות חדשות. תופעות הלוואי הנפוצות כללו נפיחות בידיים, רגליים, קרסוליים וכפות רגליים, כמו גם אנמיה ועליה באנזימי כבד. לנוכח הסיכון לפגיעה בתפקודי כבד, מומלץ להשלים בדיקת תפקודי כבד לפני ובמהלך הטיפול. מאחר והתרופה עלולה לגרום למומים מולדים, יש להשלים בדיקת הריון טרם התחלת הטיפול התרופתי ולהקפיד על אמצעי מניעת היריון יעילים במהלך הטפול ולמשך שבועיים לאחר הפסקתו. עוד מומלץ להימנע מהנקה במהלך הטיפול. בגברים, Atrasentan עלול להפחית את ספירות הזרע ולפגוע בפוריות.
מחברת התרופות נמסר כי האישור הנוכחי מהווה ציון דרך חשוב עבור חולים עם IgA Nephropathy מאחר והתרופה יכולה להפחית בצורה יעילה את הפרשת החלבון בשתן, גורם סיכון מג'ורי לכשל כלייתי באוכלוסייה זו.
מתוך הודעת ה-FDA
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!