גנטיקה

הסיכון למחלות לב וכלי דם גבוה גם בהעדר גורמי סיכון (JAMA)

הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם במהלך החיים לאחר גיל 45, עולה על 60% בגברים ו-55% בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר שפורסם במהדורת 7 בנובמבר של כתב העת Journal of the American Medical Association.

באופן לא-מפתיע, הסיכון הגדול ביותר הוא בחולים עם מספר רב יותר של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. עם זאת, הסיכון למחלת לב וכלי דם במהלך החיים עדיין עולה על 30% בגברים ונשים, גם עם פרופיל גורמי סיכון אופטימאלי. למרות זאת, איזון גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם באמצע החיים מביא להישרדות ארוכה יותר ללא מחלות לב וכלי דם, עד 14 שנים ארוכים יותר בהשוואה לחולים עם שני גורמי סיכון.

החוקרים מסבירים כי עד כה, לא פורסמו נתונים אודות הסיכון במהלך החיים למחלות לב וכלי דם. הערכות של הסיכון במהלך החיים עשויות לספק תחזיות על הנטל הצפוי באוכלוסיה של מחלות לב וכלי דם.

במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את הסיכון במהלך החיים, כמו גם את שנות החיים ללא מחלות לב וכלי דם (כולל מחלת לב כלילית פטאלית ולא-פטאלית, כל הצורות של אירועים מוחיים, אי-ספיקת לב ומקרי תמותה אחרים על-רקע מחלות לב וכלי דם, על-בסיס נתונים ברמת הפרט מחמישה מדגמים ארציים: Framingham Heart Study, Framingham Offspring Study, Atherosclerosis Risk in Communities Study, Chicago Heart Association Detection Project in Industry Study ו-Cardiovascular Health Study.

הסקירה כללה נתונים אודות כ-905,000 שנות-אדם. כל המשתתפים לא סבלו ממחלות לב וכלי דם בתחילת המחקר.

בכל קטגוריות הגילאים (45, 55, 65 ו-75 שנים), 1.7-7.9% מהמשתתפים היו בקבוצת סיכון אופטימאלי: כלומר, באלו עם לחץ דם נמוך מ-120/80 מ"מ כספית, רמות כולסטרול כולל נמוכות מ-180 מ"ג לד"ל, ללא עישון או סוכרת.

בכל קבוצות הגיל, בלמעלה מ-55% מהמשתתפים זוהה גורם סיכון מג'ורי אחד או לפחות שני גורמי סיכון מג'וריים, כולל אלו עם לחץ דם של 160/100 מ"מ כספית ומעלה, או אלו שקיבלו טיפול, רמות כולסטרול של 240 מ"ג לד"ל ומעלה, או טיפול תרופתי, סוכרת, ו/או עישון בהווה.

בשלב מסוים במהלך המעקב בכל קבוצות הגיל, כ-30-35% מהחולים אובחנו עם אירועים קרדיווסקולאריים, כאשר בגברים הסיכון היה גבוה יותר בהשוואה לנשים.

כאשר נערכה חלוקה על-פי נטל גורמי הסיכון, בגילאי 55 ו-65 שנים, בגברים ונשים עם לפחות גורם סיכון אחד (לחץ דם 140-149/90-99 מ"מ כספית או רמות כולסטרול כולל של 200-239 מ"ג לד"ל, אך ללא סוכרת או עישון), גורם סיכון מג'ורי אחד, או לפחות שני גורמי סיכון מג'וריים, הסיכון למחלת לב וכלי דם במהלך החיים (עד גיל 95 שנים) עלה על 50%.

גם עם פרופיל גורמי סיכון אופטימאלי, בגברים ונשים בגילאי 55 שנים, הסיכון למחלת לב וכלי דם במהלך החיים עמד על למעלה מ-40% ו-30%, בהתאמה. עם זאת, באלו בקבוצת גורמי הסיכון האופטימאלית בגיל העמידה, מחלת לב וכלי דם הופיעה בממוצע, 8-14 שנים מאוחר יותר, בהשוואה למקביליהם עם לפחות שני גורמי סיכון מג'וריים.

לאור זאת, שמירה על גורמי סיכון אופטימאליים בגילאי 45, 55 ו-65 שנים, אינה מבטיחה כי החולים לא יפתחו מחלות לב וכלי דם במהלך חייהם, אך מעלה את הסבירות כי יחיו שנים ארוכות יותר ללא מחלות לב וכלי דם.

JAMA. 2012;308:1795-1801. Published online November 5, 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    הפחתת רמות טרנסתירטין עם Vutrisiran (אמבוטרה) בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Transthyretin Amyloidosis with Cardiomyopathy, או ATTR-CM) הפחיתה את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהשוואה לפלסבו למד שימור או שיפור יכולת תפקודית, מצב בריאותי ואיכות חיים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC. במחקר HELIOS-B הקודם שכלל חולים עם ATTR-CM שקיבלו טיפול ב- Vutrisiran תועד סיכון מופחת […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

  • האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    בחולים בסיכון לאירוע לבבי לאחר התערבות כלילית מילעורית עם הנחת תומכן אשר קיבלו טיפול ארוך-טווח בקלופידוגרל תועד סיכון נמוך ב-29% לתמותה, בהשוואה לאלו שטופלו באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר SMART-CHOICE 3, אשר פורסמו במהלך כנס ה-ACC Scientific Session בשיקגו ופורסמו במקביל בכתב העת The Lancet. ההנחיות הקליניות הנוכחיות מטעם ה-ACC/AHA מציעות טיפול באספירין ומעכב P2Y12 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה