גריאטריה

מחקר ישראלי: טיפול תוך-ורידי ב-Vernakalant בחולים עם הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים מדגים יעילות ובטיחות (מרכז רפואי הלל יפה)




 מתוצאות מחקר חדש שבוצע במרכז הרפואי הלל-יפה, (בהשתתפות ד"ר מוחסיין,  ד"ר אשקר, פרופ' מייזל, פרופ' שוטן, ד"ר קזצקר ) , עולה כי Vernakalant (ברינווס, Brinavess ), תכשיר חדש לטיפול בהפרעות קצב לב לו פעילות סלקטיבית בעיקר ברקמת הפרוזדור והשפעה מעטה בלבד בחדרי הלב, הינו טיפול בטוח ויעיל במקרים של הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול התוך-ורידי ב- Vernakalant דווח כיעיל במקרים של הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים, בעל זמן מחצית חיים קצר, הביא למעבר מהיר לקצב לב תקין ושחרור מוקדם יותר מבית החולים. כעת, הם ביקשו להציג את הניסיון של המרכז הרפואי שלהם עם הטיפול הנ"ל.

 החוקרים אספו נתונים אודות 101 חולים שפנו לחדר המיון של בית החולים בשל פרפור פרוזדורים שאובחן לאחרונה. מדגם המחקר לא כלל חולים עם אבחנה של אי-ספיקת לב וסיווגNYHA דרגה  III-IV, חולים עם אבחנה של תסמונת כלילית חדה בחודש האחרון, היצרות חמורה של מסתם אבי העורקים , לחץ דם סיסטולי של מתחת ל-100 מ"מ כספית, הארכת מקטע QT, ברדיקרדיה חמורה, חסם הולכה לבבי בדרגה שניה ללא קוצב לב, או חולים שקיבלו טיפול תוך-ורידי בתרופות להפרעות קצב (משפחות I או III) במהלך ארבע השעות טרם עירוי Vernakalant.

כל החולים שנכללו במחקר קיבלו בקבוקון אחד בלבד של 500 מ"ג/25 מ"ל של vernakalant  כטיפול תוך-ורידי ובמינון ראשוני של 3 מ"ג/ק"ג , שניתן לאורך עשר דקות, תוך ניטור רציף של לחץ הדם. במידה ולא תועדה חזרה למקצב סינוס, ניתנו  2מ"ג/ק"ג נוספים כמנה שניה לאחר המתנה של 15 דקות. גם הפעם העירוי ניתן לאורך עשר דקות והחולים היו תחת מעקב לחץ דם ותופעות לוואי אפשריות.

 החוקרים מדווחים כי מבין 101 החולים שטופלו בתרופה, ב-75 חולים (74.25%) תועד מעבר למקצב סינוס- 57 מבין 75 ( 76%) חולים חזרו לקצב סינוס לאחר מנה אחת בלבד ובזמן ממוצע של 12.7 דקות והיתרה של 18 חולים חזרו לקצב סינוס לאחר המנה השניה , עם זמן ממוצע משולב לחזרה לסינוס של 21 דקות . אחד החולים שב למקצב סינוס ובמהלך המעקב פיתח שוב רפרוף פרוזדורים.

75 חולים מתוך 75 ( 100% ) שוחררו לביתם עם קצב סינוס רגיל בתוך 3-4 שעות לאחר הגעתם למיון, ללא כל צורך באישפוז בבית חולים או מעקב של בית חולים.

 החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות ובטיחות Vernakalant בטיפול בחולים עם הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים.

לאבסטרקט המקורי הקליקו כאן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • באיזה מינון גלוקוקורטיקואידים למחלות ריאומטיות ניתן להפסיק את הטיפול המונע כנגד PJP? (מתוך Arthritis & Rheumatology)

    באיזה מינון גלוקוקורטיקואידים למחלות ריאומטיות ניתן להפסיק את הטיפול המונע כנגד PJP? (מתוך Arthritis & Rheumatology)

    הפסקת טיפול מונע ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole (או TMP-SMX) בחולים עם מחלות אוטואימוניות או דלקתיות תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון מקביל למינון יומי של מעל 12.5 מ"ג של פרדניזון תועדה עליה משמעותית בסיכון לזיהום ב-PJP (או Pneumocystis Jiroveci), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להערכת גורמי סיכון שנקשרו עם זיהום […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך