גריאטריה

שיעורי תמותה גבוהים מאוד של חולים עם COVID-19 הנדרשים להחייאה (JAMA Internal Medicine)

דפיברילטור

מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה תמונה עגומה עם שיעורי הישרדות נמוכים מאוד בקרב חולים עם COVID-19 שפיתחו דום לב באשפוז ונדרשו להחייאה. במחצית מהחולים בהם תועדה חזרה של הדופק לאחר החייאה בת כשמונה דקות, כאשר מבין אלו, במחצית השתנה הסטאטוס ל-DNR (Do Not Resuscitate) ובמחצית השניה תועד דום לב שהוביל למותם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טרם עידן COVID-19, כרבע מהחולים שפיתחו דום לב באשפוז שרדו עד לשחרור מבית החולים, כאשר ב-81% מהמקרים קצב הלב הראשוני לא התאים למכת חשמל. כעת, החוקרים ביקשו לבחון את תוצאות מאמצי החייאה במקרים של דום לב באשפוז בקרב חולים עם COVID-19.

החוקרים זיהו חולים שאושפזו לבית חולים במישיגן בין 15 במרץ ועד 3 באפריל, 2020, אשר נדרשו להחייאה בשל דום לב. התוצאים העיקריים נועדות לזהות את קצב הלב הראשוני, מרווח הזמן עד לחזרת סירקולציה ספונטאנית וההישרדות הכוללת עד לשחרור מבית החולים.

מבין 1,309 חולים שאושפזו עם COVID-19, 60 חולים (4.6%) פיתחו דום לב באשפוז ועברו החייאה. שישה חולים הוצאו מהמחקר בשל העדר תיעוד של מאמצי ההחייאה, כך שגודל המדגם עמד על 54 חולים (גיל חציוני של 61.5 שנים). בעת דום הלב, 43 חולים (79%) היו מחוברים למכונת הנשמה, 18 חולים (33%) נדרשו לטיפול כלייתי חליפי ו-25 חולים (46.3%( היו תחת תמיכת וזופרסורים.

קצב הלב הראשוני לא התאים למכת חשמל ב-52 חולים (96.3%), כאשר ב-44 חולים (81.5%) תועד PEA (Pulseless Electrical Activity) וב-8 חולים (14.8%) תועדה אסיסטולה.

חזרה לסירקולציה ספונטאנית תועדה ב-29 חולים (53.7%), כאשר חציון משך הזמן לכך עמד על 8 דקות. ב-15 מבין 29 חולים (51.7%) בהם תועדה חזרת דופק, הסטאטוס שונה ל-DNR, כאשר 14 החולים הנותרים (48.3%) פיתחו שוב דום לב, עברו החייאה ומתו. חציון הזמן עד לדום לב מהקבלה לאשפוז עמד על 8 ימים. חציון משך מאמצי ההחייאה עמד על 10 דקות.

החוקרים מדגישים אף אחד מבין 54 החולים שאושפזו בשל COVID-19 ופיתחו דום לב באשפוז, לא שרד עד לשחרור מבית החולים.

JAMA Internal Medicine 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר