גריאטריה

היעילות והבטיחות של קולכיצין במינון נמוך בחולים עם מחלה כלילית (European Heart Journal)

טיפול בקולכיצין במינון נמוך עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כמו גם את הסיכון לאוטם לבבי, אירוע מוחי וצורך ברה-וסקולריזציה כלילית במגוון רחב של חולים עם מחלה כלילית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הדגימו תועלת לטיפול בקולכיצין במינון נמוך כתוספת לטיפול המומלץ בהנחיות לחולים זמן קצר לאחר אוטם לבבי או מחלה כלילית כרונית. כעת, הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכה טובה יותר של השפעות קולכיצין על סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

החוקרים ערכו חיפוש בספרות הרפואית לזיהוי מחקרים אקראיים להערכת התוצאות ארוכות הטווח של טיפול בקולכיצין בחולים עם טרשת עורקים, אשר פורסמו עד תחילת ספטמבר בשנת 2020. תוצא היעילות העיקרי היה סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, שכלל משלב של אוטם לבבי, אירוע מוחי, או תמותה קרדיווסקולארית.

החוקרים שילבו את התוצאות של חמישה מחקרים שכללו 11,816 חולים. התוצא העיקרי תועד ב-578 חולים, כאשר טיפול בקולכיצין הפחית את הסיכון לתוצא העיקרי בהיקף של 25% (סיכון יחסי של 0.75, p=0.005), עם ירידה של 22% בסיכון לאוטם לבבי (סיכון יחסי של 0.78, p=0.010), ירידה של 46% בסיכון לאירוע מוחי (סיכון יחסי של 0.54, p=0.009) וירידה של 23% בסיכון לרה-וסקולריזציה כלילית (סיכון יחסי של 0.77, p<0.001).

החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי התמותה מכל-סיבה, עם היארעות נמוכה יותר של תמותה קרדיווסקולארית (סיכון יחסי של 0.82, p=0.34), אך מנגד נרשמה עליה בהיארעות תמותה שאינה קרדיווסקולארית (סיכון יחסי של 1.38, p=0.060).

הממצאים מעידים כי קולכיצין במינון נמוך מפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, אוטם לבבי, אירוע מוחי וצורך ברה-וסקולריזציה כלילית במגוון רחב של חולים עם מחלה כלילית. לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה מכל-סיבה, כאשר אל מול הירידה בשיעורי תמותה קרדיווסקולארית נרשמה עליה בשיעורי תמותה מסיבות אחרות.

European Heart Journal 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך