היחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי ברזילי, המשמשת כמרכז מצויינות עולמי (של חברת (Medtronic לטיפול בפרפור פרוזדורים התקפי באמצעות טכנולוגיית צריבה (אבלציה) חדשה (Ablation Frontier ) ביצעה פרוצדורה זו כבר בכ-50 חולים.
ד"ר ולדימיר חלמייזר מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב, יחד עם ד"ר אבישג לייש-פרקש, רופאה בכירה ביחידה, טיפלו כאמור בשיטה זו בכ 50 – חולים הסובלים מפרפור פרוזדורים ע"י פעולות אבלציה בשיטה זו. עקב הניסיון הרב שנצבר ביחידה בטיפול בצריבה בטכנולוגיה המתקדמת והצלחות הצריבה הוגדרה היחידה ע"י חברת מדטרוניק כמרכז הנחיה, לימוד והוראה ארצי ועולמי לשיטת אבלציה זו.
כידוע, פרפור פרוזדורים הינה הפרעת הקצב השכיחה ביותר בעולם, כ 1% מהאוכלוסייה סובלת מהפרעת קצב זו (בישראל כ 70,000 איש). המחלה מסווגת ל- 3 תת קבוצות:
פרפור פרוזדורים התקפיparoxysmal) ) – אשר חולף באופן עצמוני תוך שעות עד 7 ימים.
פרפור פרוזדורים ממושך (persistent) – שנמשך מעל שבוע ועד שנה ומחייב הפסקתו ע"י היפוך קצב או מתן תרופות.
פרפור פרוזדורים כרוני ( (permanent – שבו החולה נשאר באופן קבוע עם הפרעה זו.
בשנים האחרונות מקובל בחלק מן החולים, אשר תרופות לטיפול בהפרעות קצב אינן עוזרות להם, ואירועי פרפור הפרוזדורים מופיעים בתכיפות גבוהה, לנסות לרפא את הפרעת הקצב. הדבר נעשה ע"י – "צנתור" חשמלי וצריבה של מוקדי הפרעות הקצב. המקור להפרעה הינו לרוב בחיבור ורידי הריאה לפרוזדור השמאלי. אבלציה זו קרויה בידוד ורידי הריאה PVI ונחשבת אבלציה מורכבת.
מחקרים שנעשו על שיטה זו הראו שבחולים העוברים אבלציה מוצלחת קיימת הפחתה משמעותית בתסמינים, ירידה בשימוש בתרופות ושיפור ניכר בהיבטים פיזיים ונפשיים של מדדי איכות חיים. כמו כן עבודות שנעשו לאורך זמן (עד שנה לאחר צריבה) בחולים עם פרפור פרוזדורים התקפי מראים תוצאות טובות: שיעור של כ70% מהמטופלים בשיטה זו שומרים על קצב לב תקין וללא עדות לפרפור חוזר בפרוזדורי הלב.
קיימות מספר שיטות לביצוע אבלציה זו:
שיטת האבלציה המקובלת מזה מספר שנים מבוצעת ע"י צנתר (אלקטרודה אחת) אשר באמצעותה מבצעים צריבות מרובות סביב ורידי הריאה ואלקטרודה נוספת לצורך הערכת הצלחת הפעולה. מדובר בפעולה ממושכת ומורכבת.
שיטת האבלציה החדשה כפי שמבוצעת ביחידה לאלקטרופיזיולוגיה / המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי ברזילי נעשית בעזרת טכנולוגיה ייחודית, הנקראת Phased RF . בפרוצדורה זו קיים שימוש בקטטרים מיוחדים שצורתם מותאמת אנטומית לאזור הצריבה והפעולה יעילה יותר וקצרה יותר.
" Phased RF (ובקיצור (PVAC ) הינו טיפול חדשני ונוח לטיפול בפרפור פרוזדורים ע"י אבלציה. מציינים ד"ר חלמייזר וד"ר לייש-פרקש, "היתרון העיקרי בו הוא הקיצור משמעותי של משך הפעולה, וכתוצאה מכך יכולת ביצוע הפעולה ללא הרדמה כללית. ההימנעות מהרדמה כללית מאפשרת הימנעות מסיבוכי הרדמה כללית וניטור טוב יותר של סיבוכים המתגלים רק כשהחולה ער. מעקב אחר למעלה מ-50 חולים שטופלו במוסדנו בשיטה זו, הצביע על בטיחות הפעולה ושיעור הצלחה זהה לשיטות אבלציה אחרות של פרפור פרוזדורים." .
ע"פ ההודעה לתקשורת מטעם מדטרוניק, יתרונות שיטה זו, יאפשרו להציע את הטיפול ליותר חולים ולהקל על המטופלים שצריכים לעבור את הפרוצדורה.
מקור: שטרן אריאלי תקשורת
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!