המטולוגיה

שימוש באופיואידים עלול להזיק לאחר ניתוחים לא גדולים (The Lancet)

מחקר חדש שפורסם ב-The Lancet הראה כי טיפול באופיואידים לאחר ניתוחים קלים עד בינוניים אינו מפחית את הכאב לאחר שחרור המטופל. בנוסף, חולים שטופלו באופיואידים נמצאים בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי, כולל הקאות, בחילות ועצירות.

החוקרים חיפשו במאגרי מידע רפואיים מחקרים אשר נערכו מה-1 בינואר 1990 ועד ה-8 ביולי 2021, והשוו בין אופיואידים לניהול כאב נטול אופיואידים לאחר ניתוחים שבוצעו במסגרת חוץ או בבית חולים. מתוך 47 המחקרים שנכללו בניתוח, שמונה היו ניסויי ביקורת אקראיים. כמעט שני שלישים (64%) נועדו להליכים קלים אלקטיביים, רובם טיפולי שיניים, ו-36% היו הליכים המוגדרים בינוניים, הכוללים בעיקר ניתוחים כלליים כמו תיקון בקע והליכים אורטופדיים זעיר פולשניים. תרופות נגד כאב ללא אופיואידים כללו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (89% מהניסויים) ו\או פרצטמול (57% מהניסויים). האופיואידים הנפוצים ביותר בשימוש בניסויים היו קודאין (43%), הידרוקודון (23%) וטרמדול (19%).

על פי תוצאות המחקר, מרשמים לאופיואידים יום אחד לאחר השחרור מבית החולים לא הפחיתו את הכאב בהשוואה לתרופות כאב ללא אופיואידים (CI 95% 0.26- עד 0.27). הם גם מצאו כי מרשמים לאופיואידים לא תורמים לשליטה בכאב ב-30 יום לאחר הניתוח. מטופלים שקיבלו מרשם לאופיואידים היו בסיכון גבוה פי ארבעה לחוות הקאות (RR 4.50; 95% CI, 1.93-10.51), לסיכון גבוה יותר לבחילות (RR, 2.37; 95% CI, 1.59-3.55), עצירות (RR, 1.63; 95% CI, 1.04-2.57) וסחרחורת (RR, 2.22; 95% CI , 1.20-4.08).

יש לציין כי המחקרים שנכללו בסקירה השיטתית כללו רק תת-קבוצה קטנה של ניתוחים, והניסויים שנבחרו לניתוח היו בסיכון מסוים להטיה כמו פוטנציאל לדיווח סלקטיבי וסטייה מההתערבויות המיועדות, דיווחו החוקרים ל-Medscape. המחקר גם לא כלל הליכים משמעותיים ומורכבים, כגון כריתת כבד וניתוחי חזה-בטן, כך שממצאים אלה אינם ישימים לאוכלוסיות אלו.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-The Lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בריטניה מוכנה לשפעת העונתית בשנת 2022-2023 ולאחר מכן? (Lancet Infect Dis)

    האם בריטניה מוכנה לשפעת העונתית בשנת 2022-2023 ולאחר מכן? (Lancet Infect Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Infectious Diseases דנים מומחים במוכנות של בריטניה לעונת השפעת בשנת 2022-2023, תוך התבססות על הנתונים המדווחים מאוסטרליה. במאמרם הם מדגישים את החשיבות של החיסונים כנגד שפעת, ההתגברות על הגורמים הפוגעים בקבלת החיסונים וחשיבות מתן החיסון כנגד שפעת לילדים. התערבויות לא-תרופתיות כנגד COVID-19 הובילו לרמות נמוכות מאוד של נגיפי שפעת ברחבי […]

  • יתר לחץ דם מעלה את הסיכון לאשפוז עקב COVID-19 (מתוך Hypertension)

    יתר לחץ דם מעלה את הסיכון לאשפוז עקב COVID-19 (מתוך Hypertension)

    יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר לאשפוז עקב COVID-19 במהלך גל האומיקרון, גם בחולים לאחר השלמת מנות החיסון ומנת בוסטר, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 912 משתתפים אשר קיבלו לפחות שלוש מנות חיסון רנ”א שליח ונדבקו בנגיף הקורונה במהלך גל האומיקרון, במטרה לקבוע אילו מאפיינים קשורים […]

  • גורמי סיכון לתסמינים קליניים חמורים או מסכני-חיים של נגיף הקורונה לאחר קבלת מנה שלישית של החיסון (J Int Med)

    גורמי סיכון לתסמינים קליניים חמורים או מסכני-חיים של נגיף הקורונה לאחר קבלת מנה שלישית של החיסון (J Int Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל, מין ומחלות רקע עשויים להשפיע על הסיכון להתפתחות מחלה חמורה או מסכנת-חיים על-רקע זיהום בנגיף הקורונה בחולים שהשלימו שלוש מנות חיסון כנגד הנגיף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הסיכון לתחלואה חמורה משנית ל-COVID-19 […]

  • יתושים נגועים בנגיף קדחת מערב הנילוס התגלו במטע תמרים במושב חצבה;

    יתושים נגועים בנגיף קדחת מערב הנילוס התגלו במטע תמרים במושב חצבה;

     המשרד להגנת הסביבה דרש מהמועצה האזורית הערבה התיכונה לבצע ניטור, ובמידת הצורך לבצע הדברה מיידית לפי נתוני משרד הבריאות, מתחילת השנה נפטר אדם אחד מהמחלה ונדבקו שני אנשים נוספים שמאושפזים במצב קשה/ ד”ר גל זגרון, מנהלת אגף מזיקים והדברה במשרד להגנת הסביבה: “זו הפעם השנייה השנה שמצאנו יתושים נגועים באזור הדרום. גם הפעם היתושים נלכדו […]

  • המלמ''ב מציג תוצאות סקר עדכני שבחן קבלת חיסון נגד קורונה מול מאפיינים סוציו-דמוגרפיים ועמדות בריאותיות בישראל

    המלמ''ב מציג תוצאות סקר עדכני שבחן קבלת חיסון נגד קורונה מול מאפיינים סוציו-דמוגרפיים ועמדות בריאותיות בישראל

    במחקר יזום ובמימון המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, צוות חוקרים מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת תל אביב בודק היבטים נבחרים של חיסונים נגד קורונה, בדגש על מעבר מהוכחות מניסויים קליניים למידע הקשור לשימוש בחיסונים אלה באוכלוסייה הכללית, תוך הסתכלות גלובלית ומקומית. המחקר שם דגש על חיסונים נגד קורונה שאושרו לשימוש בבני אדם, תוך השוואה ביניהם […]

  • בורג שבלע פעוט חולץ בהצלחה תודות לעירנות האם (הודעת פדה-פוריה)

    בורג שבלע פעוט חולץ בהצלחה תודות לעירנות האם (הודעת פדה-פוריה)

    הודות לערנות של האם נמנעה סכנת חיים לפעוט שבלע בורג. הבורג שתוך זמן קצר הגיע לתרסריון חולץ בהצלחה ע”י ד”ר אבי און, מנהל מכון גסטרו ילדים, במרכז הרפואי פדה-פוריה. פעוט מטבריה, בן שנה ושלושה חודשים הועבר למלר”ד המרכז הרפואי פדה פוריה ביום רביעי, 10.8.22 לאחר שאמו הבחינה ששיחק בבית עם קופסא של ברגים שמצא. האם […]

  • האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    תוספי חומצה פולית עשויים לשפר את המאפיינים ההיסטופתולוגיים של נגעים טרום-ממאירים בקיבה, כולל אטרופיה של רירית הקיבה ומטפלזיה אינטסטינאלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תוספים דוגמת חומצה פולית וויטמין B עשויים לסייע בעצירת או אף הסגת דלקת קיבה אטרופית, מטפלזיה אינטסטינאלית וגידולים תוך-אפיתליאליים, המסווגים כנגעים […]

  • הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרת אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות במהלך ניתוח להסרת אבן חוסמת בשופכן או בכליה הנגדית מלווה בשיעורי הישנות נמוכים יותר, כולל הפחתת ביקורים בחדרי מיון, ניתוחים וגדילה של אבנים נוספות, בהשוואה להותרת האבנים הקטנות במקומן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התועלת של הסרה […]